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介紹直腸癌護理措施和預后

  直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤,發(fā)病率僅次于胃癌。發(fā)病年齡多在30~60歲之間,男多于女,如能早期發(fā)現(xiàn)及時治療,預后較佳。目前病因不明確,與直腸息肉、慢性炎癥及遺傳因素有關。根據(jù)病理改變可分為浸潤型、潰瘍型和菜花型。其轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移及腹腔種植。那么患上此病后如何進行直腸癌的護理呢?

  直腸癌的臨床特征

  1、乙狀結(jié)腸、直腸鏡檢可觀察到癌腫的形態(tài)、色澤、部位。

  2、排便習慣改變 腹瀉或便秘,排便不盡感,大便進行性變細,晚期有里急后重。

  3、慢性腸梗阻時,腹部膨脹,腸鳴音亢進和陣發(fā)性絞痛。

  4、便血 為直腸癌常見的癥狀之一。發(fā)病初期50%的病例有便血,開始出血量少,見于糞便表面,合并感染后為濃血便。

  5、直腸指檢可觸及包塊,手套粘血性粘液。

  6、腹脹 晚期肝大、腹水,導致病人腹脹。

  7、全身惡病質(zhì) 癌腫晚期,病人出現(xiàn)食欲減退、消瘦、乏力、貧血、黃疸、腹水等。

  直腸癌的護理措施

  1、術(shù)前護理

  (1)加強營養(yǎng),糾正貧血,增強機體抵抗力。盡量給予高蛋白、高熱量、高維生素、易于消化的少渣飲食,以增加對手術(shù)的耐受力。

  (2)充分的腸道準備,以增加手術(shù)的成功率與安全性。

  (3)術(shù)前1日根據(jù)病情行全腸道灌洗,同時應觀察灌洗效果。

  (4)術(shù)前3日給腸道抗生素抑制腸道細菌,預防術(shù)后感染。

  (5)心理護理:需作永久性人工肛門時,會給病人帶來生活上不便和精神上的負擔,應關心病人,講明手術(shù)的必要性,使其能以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。

  (6)術(shù)前3日給流質(zhì),術(shù)前1日禁食,以減少糞便和容易清洗腸道。

  2、術(shù)后護理

  (1)術(shù)后禁食、胃腸減壓至腸蠕動恢復后可進食。飲食應循序漸進。

  (2)保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥,可涂用氧化鋅軟膏或紫草油。

  (3)保持引流通暢,并遵醫(yī)囑定時沖洗引流管。

  (4)觀察病人的生命體征及病情變化,觀察傷口滲血情況。

  (5)長期置尿管者,應每日清洗尿道口,預防尿路感染。

  (6)作好人工肛門的護理。

  直腸癌的健康教育

  1、教會病人適當掌握活動強度,避免過度活動增加腹壓而引起人工肛門粘膜脫出。

  2、對病人進行飲食指導,腸蠕動恢復后方可進食。以易消化食物為主,避免太稀或粗纖維太多的食物。多食豆制品、蛋、魚類等,使大便干燥,便于清潔處理。

  3、指導病人掌握人工肛門的護理,定時指擴,若發(fā)現(xiàn)狹窄或排便困難,及時到醫(yī)院復查。

  4、讓病人掌握人工肛門袋的應用方法。用肛袋前應先以清水將周圍皮膚洗凈,肛袋松緊適宜,隨時清洗,避免感染和減少臭氣。

  以上介紹了直腸癌的護理措施和預后,相信大家已經(jīng)有所了解。病人的護理工作是非常重要的,治療的同時有合理的護理,不但事半功倍,也會讓病人的心情越來越好。

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