病情觀察及毒副作用護(hù)理激素配合環(huán)磷酰胺沖擊療法容易造成患者電解質(zhì)紊亂、消化道出血、高血壓等副作用非常危險。因此在臨床上應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，精心護(hù)理，做好各項指標(biāo)的檢查及記錄。這些監(jiān)護(hù)主要針對患者的心肺功能水電解質(zhì)平衡、使用藥物的毒副作用、水腫的程度及血壓變化。嚴(yán)密監(jiān)測.以防腎功能衰竭及尿毒癥等發(fā)生。
感染預(yù)防護(hù)理感染是狼瘡性腎炎的重要并發(fā)癥。激素配合環(huán)磷酰胺沖擊療法使用的激素量比較大，容易引起嚴(yán)重的感染，免疫抑制劑降低了身體的免疫力，容易導(dǎo)致大量蛋白丟失，從而引發(fā)敗血癥。臨床上，細(xì)菌與真菌的感染都是比較常見的。因此在護(hù)理過程中要密切注意病情變化，做好基礎(chǔ)護(hù)理。皮膚、會陰部、尿路、口腔等都是嚴(yán)防感染的重要區(qū)域，要做到及時消毒、清潔。保持病房空氣流通，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作.避免交叉感染。
免疫吸附器及血漿分離器的預(yù)沖對于使用DNA免疫吸附療法的患者.免疫吸附器及血漿分離器的預(yù)沖非常重要。護(hù)理人員要在吸附前將血液透析血路管道與免疫吸附器動靜脈連接閻，進(jìn)行預(yù)沖，將空氣完全排空，應(yīng)用鹽水盡量使吸附器吸濕膨脹。同時使用生理鹽水及肝素加地塞米松對血漿分離器進(jìn)行預(yù)沖，直到分離器將氣泡完全排完。而且注意進(jìn)行穿刺護(hù)理、生命體征監(jiān)測，保證血管通路。注意不良反應(yīng)，如發(fā)冷、寒戰(zhàn)、皮疹、惡心、心跳加速、血壓下降或升高等不良反應(yīng)。