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過期妊娠

  過期妊娠有哪些原因呢

  由于月經周期因人而異(28~30天),更由于排卵日期有個體差異,分娩發(fā)動的動因至今還不是很清楚,所以嬰兒出生的日期與預產期有一定差距。一般認為妊娠滿37周到42周前分娩出生的嬰兒都是正常足月兒,如果超過42周還沒有分娩,胎盤可能老化,功能減退,從而引起胎兒宮內缺氧窘迫,營養(yǎng)不良,甚至死亡,所以專家們將過期妊娠列入高危妊娠范疇,以期引起產科工作者的注意。過期妊娠的形成有哪些原因呢?我們看看下面的介紹。

  過期妊娠的產前干預

  既然不能預知分娩的時間,是不是只有等待呢?當然不是。由于過期妊娠可能帶來諸多的不良影響,目前普遍接受過期妊娠的產前干預。

  重新核對孕周

  一旦到預產期產婦仍未臨產,首先要做的是重新核對孕周,仔細了解孕媽咪既往月經周期、最后一次月經開始的時間、初次血或尿HCG測定、初次胎動時間,特別是懷孕三個月內超聲測量的胎兒頭臀徑結果,根據以上結果確定預產期。

  評估母嬰情況

  除了確定預產期,還要評估孕媽咪和胎兒的情況。母體方面應了解有無全身情況的異常,如高血壓、腎炎、心臟病等,這些情況都增加孕媽咪和胎兒的危險,應該及時終止妊娠。

  胎兒的監(jiān)護

  對于繼續(xù)妊娠的應該做好胎兒的監(jiān)護,包括胎兒生長情況及大小的估計、胎盤功能是否減退和胎兒是否存在宮內缺氧。比如超聲監(jiān)測羊水量,測定孕媽咪血和尿中雌激素水平、孕媽咪血胎盤催乳素水平,幫助了解胎盤功能。胎心電子監(jiān)護、胎動計數(shù)等了解有無胎兒缺氧。

  一般來說,妊娠滿41周仍未臨產應該引產,也就是通過一些方法誘發(fā)子宮收縮從而進入產程。

  對于生產方式選擇,自然產還是剖宮產手術,應該根據孕媽咪的全身情況、骨盆的大小、胎兒體重、胎兒有否缺氧等綜合考慮。

  分娩時機是一個復雜的問題和未知數(shù),雖然懷孕37周~42周分娩都屬正常,但妊娠42周后胎盤功能減退,胎兒隨時可能缺氧甚至死亡;過期妊娠時間的延長使胎兒體重增加、骨骼變硬,難產增多,對孕媽咪的不良影響也增加。所以一旦到預產期仍未分娩,應該積極配合醫(yī)生進行相應的檢查,必要時積極終止妊娠。

  過期妊娠的產前干預

  既然不能預知分娩的時間,是不是只有等待呢?當然不是。由于過期妊娠可能帶來諸多的不良影響,目前普遍接受過期妊娠的產前干預。

  重新核對孕周

  一旦到預產期產婦仍未臨產,首先要做的是重新核對孕周,仔細了解孕媽咪既往月經周期、最后一次月經開始的時間、初次血或尿HCG測定、初次胎動時間,特別是懷孕三個月內超聲測量的胎兒頭臀徑結果,根據以上結果確定預產期。

  評估母嬰情況

  除了確定預產期,還要評估孕媽咪和胎兒的情況。母體方面應了解有無全身情況的異常,如高血壓、腎炎、心臟病等,這些情況都增加孕媽咪和胎兒的危險,應該及時終止妊娠。

  胎兒的監(jiān)護

  對于繼續(xù)妊娠的應該做好胎兒的監(jiān)護,包括胎兒生長情況及大小的估計、胎盤功能是否減退和胎兒是否存在宮內缺氧。比如超聲監(jiān)測羊水量,測定孕媽咪血和尿中雌激素水平、孕媽咪血胎盤催乳素水平,幫助了解胎盤功能。胎心電子監(jiān)護、胎動計數(shù)等了解有無胎兒缺氧。

  一般來說,妊娠滿41周仍未臨產應該引產,也就是通過一些方法誘發(fā)子宮收縮從而進入產程。

  對于生產方式選擇,自然產還是剖宮產手術,應該根據孕媽咪的全身情況、骨盆的大小、胎兒體重、胎兒有否缺氧等綜合考慮。

  分娩時機是一個復雜的問題和未知數(shù),雖然懷孕37周~42周分娩都屬正常,但妊娠42周后胎盤功能減退,胎兒隨時可能缺氧甚至死亡;過期妊娠時間的延長使胎兒體重增加、骨骼變硬,難產增多,對孕媽咪的不良影響也增加。所以一旦到預產期仍未分娩,應該積極配合醫(yī)生進行相應的檢查,必要時積極終止妊娠。

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