我女兒今年18歲，今年高考體檢查出患先天性心臟病，超聲心動圖示“房間隔缺損，中央型，20mm，左向右分流”。但她沒有任何不舒服，詢問不同醫(yī)生，個人說法都不同，請問我女兒的病需要治療嗎?內科介入封堵術和外科開胸手術哪個更好?廣州軍區(qū)總醫(yī)院心血管內科何建新

　　答：先心病其是一種限時性疾病，隨著年齡的增加，肺動脈壓力越來越高，到一定程度就可能錯過最佳治療時機，甚至完全喪失治療機會，統(tǒng)計表明，24歲前實施手術者,長期生存率與正常同齡同性別的對照組相同。40歲以后手術者, 長期生存率僅為正常人40%。所以先心病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。你孩子已十八歲，房缺較大，建議盡快治療。

　　至于是采用開胸手術還是內科介入封堵術，在你做出決定之前，你必須對每種治療方法都有基本的了解，明確其優(yōu)點及其局限性。

　　1.外科開胸修補術 直接開胸，體外循環(huán)下心臟直視修補術。幾乎可以用于任何“可治療的先天性心臟病”，適用范圍極廣。但其最大的缺點是創(chuàng)傷大、手術疤痕比較明顯，體外循環(huán)后可能導致的腦損傷及神經精神功能障礙也是人們不能忽略不計的問題。另外手術后在胸前留下永久疤痕，使患兒身心及人格受到永久損害，不利于患兒的全面健康成長;

　　2.內科介入封堵術 它通過穿刺股動脈或股靜脈，插入特制的導管，將特制的封堵器由外周血管送入達到所需要治療的病變部位，將封堵器釋放并固定在病變部位，以達到治愈的目的。介入治療術的出現(xiàn)使先心病的治療理念發(fā)生了根本變化，目前已成為大多數(shù)先天性心臟病的首選治療方法。

　　心導管介入治療的優(yōu)點：不需要開胸，不留刀痕而不影響美觀;并發(fā)癥少，安全性高;住院時間短，一般住院4-5天即可出院;治療效果好。當然，先心病介入治療有其非常嚴格的適應癥，不是任何先心病人都可以進行介入治療的，和外科手術相比，其適用范圍要窄很多，不適合于已有右向左分流、嚴重肺動脈高壓、合并需要外科矯正的畸形、邊緣不佳的巨大缺損等。

　　你孩子房間隔缺損中央型，20mm,而且目前還是左向右分流，應該采用內科介入封堵術治療，無疤痕，效果肯定。