“先天性心臟病”是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育障礙所致的疾病。目前病因尚不清楚，一般認(rèn)為可能與下列因素有關(guān)：母親妊娠最初3個(gè)月患有病素性感染;妊娠初期接受大量放射性照射;嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良;妊娠期服用某些藥物，如四環(huán)素、鎮(zhèn)靜藥、奎寧等，可導(dǎo)致小兒發(fā)生先天性心臟病。多見(jiàn)為心室、心房間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，肺動(dòng)瓣、主動(dòng)脈瓣狹窄和法樂(lè)氏四聯(lián)癥、大血管錯(cuò)位等。

　　大多數(shù)患兒因心臟雜音在出生體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，也有的因青紫、呼吸困難等癥狀而被早期診斷。大約有1/2的先心病患兒因嚴(yán)重心臟畸形死于出生后一年內(nèi)。幸存者在其生長(zhǎng)發(fā)育各年齡階段出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，發(fā)育障礙。輕者早期也可無(wú)癥狀，但心前區(qū)雜音的存在將影響患兒的升學(xué)及就業(yè)，若不治療，最終將會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，心臟擴(kuò)大，心力衰竭，有的并發(fā)內(nèi)膜炎、栓塞、出血、高血壓，危及生命，給家庭帶來(lái)精神、經(jīng)濟(jì)上沉重的負(fù)擔(dān)。

　　近些年來(lái)，國(guó)內(nèi)先心病診斷技術(shù)和外科技術(shù)發(fā)展很快，大多數(shù)先心病通過(guò)聽(tīng)診和心動(dòng)超聲等檢查能獲得診斷。在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院手術(shù)糾治的成功率已達(dá)95%以上。大量臨床研究結(jié)果表明，存活兒童能參加正常的學(xué)習(xí)和一般體育活動(dòng)，具有接近正?；蛘５纳钯|(zhì)量。但是某些患兒因家長(zhǎng)疏忽，延遲求醫(yī)，使病情已達(dá)晚期，或失去手術(shù)機(jī)會(huì)，或并發(fā)心肺功能不全，增加了手術(shù)危險(xiǎn)性。>>>>詳細(xì)患兒家長(zhǎng)應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：(1)盡早帶孩子去醫(yī)院檢查，明確心臟畸形性質(zhì)、程度，決定手術(shù)合適的年齡，以免抱著“等大一點(diǎn)再治”的想法，延誤病情。>>>>詳細(xì)(2)對(duì)有心臟雜音但無(wú)癥狀的兒童，也不能疏忽大意，應(yīng)定期進(jìn)行體格檢查，包括拍胸片，做心電圖，以了解雜音的變化和心肺負(fù)荷的情況。必要時(shí)考慮手術(shù)，以預(yù)防心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。(3)對(duì)于因年齡或其他因素需要等待手術(shù)的患兒，要注意防止感冒，培養(yǎng)刷牙習(xí)慣，保持口腔衛(wèi)生。發(fā)現(xiàn)蛀牙、扁桃體炎要積極治療。如有長(zhǎng)期發(fā)熱不退，要及早請(qǐng)醫(yī)師診治，避免劇烈體育活動(dòng)，以免加重心肺負(fù)擔(dān)。

　　護(hù)理要點(diǎn)

　　應(yīng)為患兒安排合理的生活制度，既要增強(qiáng)鍛煉、提高機(jī)體的抵抗力，又要適當(dāng)休息，避免勞累過(guò)度。如果患兒能夠勝任，應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學(xué)習(xí)，但應(yīng)防止劇烈活動(dòng)。同時(shí)，應(yīng)教育兒童對(duì)治療疾病抱有信心，減少悲觀恐懼心理。

　　室內(nèi)空氣要流通。冬天應(yīng)定時(shí)打開(kāi)窗戶，以加強(qiáng)空氣對(duì)流。有持續(xù)青紫的患兒，應(yīng)避免室內(nèi)溫度過(guò)高，導(dǎo)致患兒出汗、脫水。

　　給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)。進(jìn)食避免過(guò)飽。對(duì)青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量，以免脫水而導(dǎo)致血栓形成。

　　有先天性心臟病的嬰兒，喂養(yǎng)比較困難，吸奶時(shí)往往易氣促乏力而停止吮吸，且易嘔吐和大量出汗，故喂奶時(shí)可用滴管滴入，以減輕患兒體力消耗。喂哺后輕輕放下側(cè)臥，以防嘔吐物吸入而吸起窒息。

　　避免患兒情緒激動(dòng)，盡量不使患兒哭鬧，減少不必要的刺激，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。

　　保持大便通暢。對(duì)青紫型患兒注意大便時(shí)勿太用力，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。如兩天無(wú)大便，可用開(kāi)塞露通便。

　　先天性心臟病患兒禁止大量輸液，如必須輸液時(shí)，滴液速度須緩慢，以防加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭。

　　法樂(lè)氏四聯(lián)癥的患兒多取蹲踞位，在行走或玩耍時(shí)常會(huì)主動(dòng)蹲下片刻。這是因?yàn)槎拙岷罂墒谷毖醢Y狀得到緩解，患兒如有這種現(xiàn)象，家長(zhǎng)切不可強(qiáng)行將患兒拉起。

　　對(duì)平時(shí)心臟功能和活動(dòng)耐力都較好的患兒，應(yīng)當(dāng)按當(dāng)時(shí)接受預(yù)防接種，但在接種后，應(yīng)多觀察全身和局部反應(yīng)，以便及時(shí)處理。

　　先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病為多見(jiàn)，且易并發(fā)心力衰竭，故應(yīng)仔細(xì)護(hù)理，隨著季節(jié)的變換，及進(jìn)增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時(shí)，應(yīng)采取隔離措施，平時(shí)應(yīng)盡量少帶患兒去公共場(chǎng)所，在傳染病好發(fā)季節(jié)，尤應(yīng)及早采取預(yù)防措施。一旦患兒出現(xiàn)感染時(shí)，應(yīng)積極控制感染。

　　如發(fā)現(xiàn)患兒有氣急煩躁、心率過(guò)快、呼吸困難等癥狀，可能發(fā)生心力衰竭，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就診。

　　以上文章就是有關(guān)這方面問(wèn)題的介紹，相信讀者和患者朋友一定有所了解，對(duì)您肯定也能有所幫助。在此，專家建議患者和家屬，病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的檢查之后才能確定，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，以便查明原因后能夠及時(shí)針對(duì)性的治療，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)，給您的工作和生活帶來(lái)更大的影響。當(dāng)然如果您還有其他想要了解的問(wèn)題，可以點(diǎn)擊我們的在線咨詢專家。