治療小兒腦癱并非一朝一夕的事情,手術(shù)治療與康復治療相結(jié)合是關(guān)鍵所在,而術(shù)后康復更為重要。腦癱的康復治療,我們要做到要有計劃和目的,在對每個患兒功能評估的基礎(chǔ)上,根據(jù)患兒功能障礙的類型及潛在能力的大小,選擇正確的、患兒能在幫助下完成的項目,并在其熟練掌握后再制訂下一步計劃,也可交叉進行,反復進行后達到熟練。
當然,在持之以恒的基礎(chǔ)上,我們對腦癱兒童的康復也要遵循綜合治療的原則,針對他們存在的視、聽、言語障礙以及理解力、失認、行為問題,肢體、面、眼及舌運動障礙,不能穿衣、寫、畫,注意力分散,活動過度,學習和交流困難,癲癇和智力低下等方面進行聯(lián)合治療,因為它們之間有相互關(guān)聯(lián)和促進的作用。
腦癱兒童的康復治療除了要堅持長期進行,還要注意到開始得越早效果越好。比如發(fā)病率最高的痙攣型腦癱,在2.5歲之前堅持系統(tǒng)康復,2.5歲至6歲間接受FSPR術(shù)(功能性選擇性脊神經(jīng)后跟部分離斷術(shù)),可以有效解除過高的肌張力,較徹底地改善運動功能。手術(shù)之后再根據(jù)情況選擇是否進行腦癱二期手術(shù)(肌力肌張力調(diào)整術(shù),即CP—MMA手術(shù)),之后再繼續(xù)配合長期系統(tǒng)的康復訓練,則效果更佳。
在術(shù)后康復過程中,我們應在了解正常兒童神經(jīng)發(fā)育和運動發(fā)育規(guī)律的基礎(chǔ)上,對腦癱兒童采取先易后難、循序漸進、反復進行、反復強化,并一定要持之以恒,具體的康復手段包括理療康復、PT/OT康復、針灸按摩、中醫(yī)康復、語言康復、心理康復等十多種方式,可根據(jù)腦癱兒童的具體病情分別制定針對性的康復方案,從而逐漸建立正常的運動模式。
總之,科學規(guī)范的腦癱術(shù)后康復,應針對患兒的不同年齡、不同階段制定具體的康復重點目標、重點康復治療項目(包括康復器械、物理治療項目及重要注意事項),這樣可獲得良好的康復治療效果。家長與患兒也要對這種術(shù)后康復抱有信心,堅持以恒終能看到希望。