急性心包炎——心包穿刺抽液時(shí)的注意事項(xiàng)
1.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，因此術(shù)有一定危險(xiǎn)性，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師操作或指導(dǎo)，并應(yīng)在心電圖監(jiān)護(hù)下進(jìn)行穿刺，較為安全。
2.術(shù)前須進(jìn)行心臟超聲檢查，確定液平段大小與穿刺部位，選液產(chǎn)段最大、距體表最近點(diǎn)做為穿刺部位，或在超聲顯像指導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液更為準(zhǔn)確、安全。
3.術(shù)前應(yīng)向患者作好解釋，消除顧慮，并囑其在穿刺過(guò)程中切勿咳嗽或深呼吸。術(shù)前半小時(shí)可服安定10mg與可待因0.03g。
4.麻醉要完善，以免因疼痛引起神經(jīng)原性休克。
5.抽液量第一次不宜超過(guò)100-200ml,以后再抽漸增到300-500ml。抽液速度要慢，過(guò)快、過(guò)多，使大量血回心可導(dǎo)致肺水腫。
6.如抽出鮮血，立即停止抽吸，并嚴(yán)密觀察有無(wú)心包填塞出現(xiàn)。
7.取下空針前夾閉橡皮管，以防空氣進(jìn)入。
8.術(shù)中、術(shù)后均需密切觀察呼吸、血壓、脈搏等的變化。