嬰兒胃食管反流并不常見，僅3%的嬰兒會出現(xiàn)胃食管反流。如果你的寶寶吐奶很多，你可能會懷疑他是胃食管反流。但這也要看具體情況。

　　胃食管反流通常是食管括約肌薄弱或功能不穩(wěn)定的結(jié)果，食管括約肌就是連接食管(食道)和胃的一個瓣膜。對于一個嬰兒來說，如果他每次吃完奶后都會沒有明顯原因或毫無預兆地隨著打嗝吐出一些東西是正常的，甚至偶爾把喂進去的東西都吐出來也是正常的。這是嬰兒消化系統(tǒng)的特性。

　　但是，如果你的寶寶很難受，每幾分鐘就要吐一次，或者經(jīng)常一天嘔吐超過兩次以上，那么他可能患有胃食管反流。胃食管反流就是胃內(nèi)正在消化的食物經(jīng)常性上涌，它會使寶寶脾氣變得焦躁，不好好吃東西。在最嚴重的情況下，還有可能發(fā)生氣喘、咳嗽、嘔吐。如果你的寶寶有胃食管反流，你一定會發(fā)現(xiàn)的，因為你可能會因為他的小脾氣和哇哇大

　　一、非手術(shù)治療

　　對有明顯反流病史而不能測食管pH的病人，可采用抗反流試驗治療，來了解病人情況。對已確診為GERD的病人，應首先采用內(nèi)科療法。內(nèi)科治療的目的就是消除癥狀，包括使食管炎愈合，防止食管狹窄或Barrett食管等并發(fā)癥的發(fā)生。在慢性病人，維持癥狀的控制。

　　1、非手術(shù)治療的原則是：

　　(1)減少胃食管反流;

　　(2)減低反流物的酸度;

　　(3)增強食管的清除能力;

　　(4)保護食管黏膜。

　　(5)改變生活方式：GERD病人改變生活方式和用藥同等重要，輕癥和間歇發(fā)作癥狀的病人，僅注意改變生活方式便可奏效。

　　(6)藥物治療：應用藥物是治療GERD最常用、最重要的方法。

　　二、手術(shù)治療

　　GERD病人出現(xiàn)重度食管炎、出血、狹窄、存在食管旁疝及該種疝的并發(fā)癥、Barrett食管等，均是手術(shù)治療對象。

　　GERD手術(shù)治療的結(jié)果應是：

　　1、持久而完全地緩解全部癥狀，消除反流引起的并發(fā)癥。

　　2、需要時能隨意噯氣，以緩解胃脹氣。

　　3、必要時能嘔吐。

　　4、24小時食管pH監(jiān)測證明反流已被控制。

　　5、手術(shù)后病人恢復正常生活，不再需要藥物治療，能平臥睡眠而不需改變體位，不必再嚴格控制飲食。

　　(1)適應證：

　?、貵ERD的重大并發(fā)癥，如重度食管炎(Savary-Miller Ⅲ或Ⅳ級以上)、食管狹窄擴張療法失敗者，短食管。

　　②充分而系統(tǒng)的藥物治療，歷時半年或1年以上不能緩解反流癥狀和消除并發(fā)癥者。

　?、凼彻苓\動障礙性疾病(如賁門失弛癥)行賁門肌層切開術(shù)，為了防止日后的胃食管反流。④經(jīng)下咽部或UES下方電極pH監(jiān)測證實，反復發(fā)作的喉部和肺部并發(fā)癥確由反流引起，以及反流引起的哮喘發(fā)作。

　?、輧和奈甘彻芊戳饕鸩l(fā)癥，特別是頻繁發(fā)作的肺部并發(fā)癥。

　?、奘中g(shù)后復發(fā)，并有嚴重反流癥狀者。

　　⑦食管旁疝。

　　⑧Barrett食管，有反流癥狀，藥物治療不成功者;細胞有重度異型改變或癌變。

　?、嵘细共考不寂c有癥狀的胃食管反流同時存在。

　　三、手術(shù)并發(fā)癥與手術(shù)失敗

　　抗反流手術(shù)術(shù)后可發(fā)生并發(fā)癥，也可能出現(xiàn)復發(fā)，或手術(shù)失敗。一般認為，術(shù)后癥狀與術(shù)前相同，可作為手術(shù)失敗對待;術(shù)后有數(shù)月或數(shù)年癥狀緩解期，之后又出現(xiàn)與術(shù)前相同的癥狀，可以認為是復發(fā);如為新出現(xiàn)的癥狀，與術(shù)前癥狀不同，可認為是并發(fā)癥。但并發(fā)癥嚴重者可視為手術(shù)失敗，此兩者有時難以界定。

　　手術(shù)失敗是病人在手術(shù)后反流癥狀持續(xù)存在，4%～9%的病人胃底折疊術(shù)后不能控制反流，而仍有反流癥狀。此種反流癥狀有時較輕，或病人無自覺癥狀，只能由食管pH監(jiān)測來確定。

　　叫早就受不了了。

　　隨著食管括約肌發(fā)育得更強健，大部分患有胃食管反流的寶寶在1歲之內(nèi)會自己好起來的。但這并不意味著，你可以輕視胃食管反流。胃酸反流進入食管(成年人稱為“燒心”)會使喉嚨受傷，留下疤痕，如果胃食管反流情況嚴重，甚至會導致吞咽困難。一些寶寶因為疼痛甚至失去食欲。

　　此外，胃食管反流對你和寶寶的心理健康所造成的危害可能是最為嚴重的，即使這只是暫時的。正常情況下，你已經(jīng)需要每個晚上起床2～3次照料寶寶，想想如果你需要每天晚上起床5～6次來安慰一個脾氣不好、痛苦不安的孩子，并給他清理干凈，你能堅持多長時間呢?

　　嬰兒胃食管反流的治療方法

　　你在給寶寶喂奶時，要盡量豎抱，在喂奶過程中或喂奶后，輕輕地給寶寶拍嗝。如果可以的話，減少每次喂母乳或配方奶的奶量，可能也會有所幫助。你可以通過增加喂奶次數(shù)來補償每次奶量的減少。

　　對于配方奶喂養(yǎng)的孩子，你也可以嘗試在食物中加一些嬰兒米粉，或者試著吃那些已經(jīng)混合了米粉的嬰兒食品。但在這么做之前，最好咨詢兒科醫(yī)生是否需要嘗試這種方法，以及如何添加米粉。雖然所有這些措施都不能保證能讓寶寶舒服一些，有時這些措施甚至可能會使寶寶脾氣變得更不好，但是在帶寶寶看醫(yī)生前，你至少可以嘗試這些方法。

　　如果你認為寶寶患了胃食管反流，應該帶他去看醫(yī)生。兒科醫(yī)生會告訴你寶寶不是真的有胃食管反流，同時，他也能幫助你減輕寶寶的痛苦。一開始，醫(yī)生可能會給寶寶開些藥?？顾崴幓蛩嶙铚τ谟行┪甘彻芊戳鞯膶殞殨⒓雌鹦В蟛糠謱殞氁材軌蚰褪軆和瘎┬偷奶妓徕}制劑等抗酸藥，以及小劑量的酸抑制劑，比如西咪替丁和雷尼替丁等，但是要注意，在咨詢醫(yī)生以前，你不能自行給寶寶服這些藥。

　　理想情況下，服藥后一個月內(nèi)寶寶的胃食管反流癥狀就能改善。另外，胃食管反流的寶寶也可以服用促進食物沿消化道向下蠕動的藥物。如果寶寶是典型的胃食管反流，醫(yī)生應該能夠找到一種解決胃食管反流的、沒有副作用的治療方法。

　　如果藥物無濟于事，寶寶還是覺得很難受，醫(yī)生可能會做進一步檢查，來確認到底是不是胃食管反流造成的。胃食管反流的診斷性檢查包括上消化道造影以及24小時食管pH(酸堿度)測定。

　　醫(yī)生會用一根很細的管從寶寶的嘴里伸到食管底部，監(jiān)測24小時，這個檢查可能會使寶寶感到很緊張，并且不舒服，但這是最可靠的檢查方法，對胃食管反流的寶寶來說，有時候也是必需的。