高弓足是常見的足部畸形，多為神經(jīng)肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈，從而使足縱弓增高。有時合并后足內(nèi)翻畸形。偶見原因不明者，可稱為特發(fā)性高弓足。常見的類型有單純性高弓足、高弓爪狀足、跟行型高弓足和跖屈型高弓足四類。

　　一、癥狀

　　根據(jù)足弓增高的程度，是否伴發(fā)足的其它畸形，通常將高弓足分成四個類型。

　　1、單純性高弓足：主要是前足有固定性跖屈畸形，第一和第五跖骨均勻負重，足內(nèi)外側(cè)縱弓呈一致性增高，足跟仍保持中立位，或者有輕度的外翻。

　　2、內(nèi)翻型高弓足：此型只有前足內(nèi)側(cè)列即第一，二跖骨的跖屈畸形，使足內(nèi)縱弓增高，而外縱弓仍正常，在不負重時第五跖骨很容易被抬高至中立位，而第一跖骨因固定性跖屈，則不能被動背伸至中立位，并有20～30°的內(nèi)旋畸形，初期后足多正常，站立和行走時，第一跖骨頭所承受的壓力明顯增加，為減輕第一跖骨頭的壓力，病人往往采取足內(nèi)翻姿勢負重，晚期出現(xiàn)后足固定性內(nèi)翻畸形，病人多有爪形趾，第一跖骨頭向足底突出，足底負重區(qū)軟組織增厚，胼胝體形成和疼痛。

　　3、跟行型高弓足：常見于脊髓灰質(zhì)炎，脊膜脊髓膨出，主要是小腿三頭肌麻痹所致，其特點是跟骨處于背伸狀態(tài)，前足固定在跖屈位。

　　4、跖屈型高弓足：多繼發(fā)于先天性馬蹄內(nèi)翻足手術(shù)治療之后，此型除前足呈固定性跖屈畸形外，其后足，踝關(guān)節(jié)也有明顯的跖屈畸形，各型高弓足的臨床表現(xiàn)不盡一致，但前足均有固定性跖屈畸形，足趾早期多正常。

　　隨著病程的發(fā)展，則逐漸出現(xiàn)足趾向后退縮，趾間關(guān)節(jié)跖屈，跖趾關(guān)節(jié)過度背伸，呈爪狀趾畸形，嚴重者足趾不能觸及地面，由于跖趾關(guān)節(jié)背伸畸形引起跖趾關(guān)節(jié)半脫位，使近節(jié)趾骨基底壓在跖骨頭的背側(cè)，將加重跖骨的跖屈畸形，導致負重處皮膚增厚，胼胝體形成，甚則形成潰瘍。

　　二、并發(fā)癥

　　不論是何種原發(fā)病所引起者，高弓足畸形之形成，其原始改變主要是足之內(nèi)在肌群萎縮，跖骨頭部因失去背伸肌力而下沉，使縱弓之前臂降低，繼之，跖腱膜逐漸攣縮，形成強硬的弓弦，弓頂部漸增高，更加重高弓的程度，足縱弓前臂之組成，主要靠第1 跖骨，因此第1 跖骨變化程度能決定高弓的程度，跖骨頭下沉之后，附麗在末節(jié)趾骨基部之趾長伸肌腱代償性張力增高。

　　然而時間長了就造成了跖趾關(guān)節(jié)過度背伸，甚至半脫臼，因此高弓足都并發(fā)爪形趾，趾背伸后，站立及步行時不能與地面接觸，當步行期初期，失去其與地面間暴發(fā)之推進力，因之第1 跖骨頭用力旋前以代此作用，久之逐漸形成旋前變位。