聽神經鞘瘤起源于，是一典型的神經鞘瘤，此瘤為常見的顱內腫瘤之一。本瘤好發(fā)于中年人，高峰在30-50歲，最年幼者為8歲，最高年齡可在70歲以上。發(fā)生于小兒的單發(fā)性聽神經鞘瘤非常罕見。腫瘤多數(shù)發(fā)生于聽神經的前庭段。腫瘤大多數(shù)是單側性，少數(shù)為雙側性;本瘤屬良性病變，即使多次復發(fā)亦不發(fā)生惡變和轉移，如能切除，常能獲得永久治愈。但由于腫瘤與重要的腦干毗鄰，手術切除時對神經外科醫(yī)師或耳科醫(yī)師仍是一個極大的挑戰(zhàn)。由于術中顯微鏡的應用及神經放射學的進展，如CT及MRI可作到早期或腫瘤定性的診斷，使腫瘤得以安全切除。

　?、傩睦碜o理：聽神經鞘瘤病程較長，術前患者易產生對手術意外及術后并發(fā)癥的恐懼心理，為此針對性地給予心理護理，耐心與患者交流，介紹手術治療的必要性及顯微手術治療方法和優(yōu)點，幫助患者減輕心理壓力，提高心理適應能力，樹立信心，積極配合手術治療。本組10例術前表現(xiàn)為煩躁不安，喜怒無常;8例伴有自卑、抑郁、焦慮及喪失對生活的信心。通過術前護理，所有患者的心理問題都得以平復。

　?、诎踩o理：由于聽神經鞘瘤患者出現(xiàn)聽力、視力下降、平衡及共濟失調等癥狀，容易跌倒發(fā)生意外，所以我們必須加強安全防護措施，要專人看護，協(xié)助患者日常生活，并囑患者勿隨意到室外活動。要保持病房地面干燥，防止打滑而摔傷患者。有神經麻痹者應注意飲食飲水溫度，防止燙傷。

　?、蹱I養(yǎng)療法：因部分病人有進食嗆咳、吞咽困難和體質虛弱癥狀，為了提高患者手術耐受力，促進術后傷口早期愈合，所以應給予靜脈輸入復方氨基酸、脂肪乳劑、血漿、白蛋白等。

　?、懿∏橛^察：主要觀察患者頭痛情況和有無顱內壓增高癥狀，如頭痛加劇、嘔吐、復視等，要報告醫(yī)生及時處理。囑患者勿用力大便，以免顱內壓增高而發(fā)生腦疝，大便干結者酌情應用緩瀉劑。對巨大聽神經鞘瘤發(fā)生重度腦積水患者，可于術前2～3天預先行側腦室穿刺，置入硅膠管持續(xù)緩慢引流腦脊液，暫時緩解其癥狀，達到監(jiān)測顱內壓增高的目的。在護理上應注意預防感染，嚴格無菌操作，引流管的高度應保持在15～20cm，引流不宜過快，避免過度引流腦脊液誘發(fā)小腦幕切跡疝。

　　⑤術前指導：對吸煙患者，護士應勸其戒煙，防止增加術后發(fā)生痰阻氣道的現(xiàn)象，盡量降低術后肺部感染的發(fā)生率。術前護士耐心指導患者做深呼吸運動及有效的咳嗽排痰法，使其熟練掌握。在排痰前要囑患者先輕咳嗽幾次，使痰液松動，再深吸一口氣后，用力咳嗽，使痰液吐出。

　?、扌g前準備：患者術前一日晚要洗澡，護士要遵醫(yī)囑備皮和配血，并完善各項輔助檢查。術前常規(guī)給予抗生素預防感染，術前晚注意睡眠情況，如頭暈頭痛影響睡眠者，給予顱痛定、安定片口服。晚上12點以后禁食禁水，遵醫(yī)囑術前用藥。

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