IgA腎炎是以腎小球系膜區(qū)有顆粒性IgA沉積為特征的一種疾病。初起以突然發(fā)作的血尿占多數(shù)，兒童中更常見(jiàn)，80%患者伴上呼吸道感染，主要為咽峽炎，血尿可見(jiàn)于感染的同時(shí)或48-72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，也有少數(shù)間隙5天者。

　　一、IgA腎炎的癥狀表現(xiàn)

　　典型病例常在上呼吸道感染后數(shù)小時(shí)至2天內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿，通常持續(xù)

　　蛋白尿數(shù)小時(shí)至數(shù)天，個(gè)別可達(dá)1周。這類(lèi)病人約占總數(shù)的40%～50%，兒童中略高。個(gè)別可有嚴(yán)重的腰痛和腹疼，可能與腸道IgA血管炎有關(guān)。本病另一常見(jiàn)表現(xiàn)為無(wú)癥狀血尿和/或蛋白尿，約占總數(shù)的30%～40%。其中20%～25%病例在病程中可發(fā)生1次或數(shù)次肉眼血尿。

　　腎病綜合征可見(jiàn)于5%～20%的病人中，以?xún)和颓嗄瓴±秊槎?，常屬?gòu)浡栽錾桶榛虿话槟I小球硬化。此外，有時(shí)系膜IgA沉積為主的現(xiàn)象也可以出現(xiàn)在以足突融合為特征的微小病變腎病中。

　　約不到10%患者可呈急性腎功能衰竭表現(xiàn)，通常能自行緩解。其中20%～25%則可能需要透析，多因患有新月體腎炎。在病程活動(dòng)期有氮質(zhì)潴留者并不少見(jiàn)，約占25%。起病時(shí)即有高血壓約占10%，然在30歲以后起病者中顯著增多;隨病程延長(zhǎng)，伴高血壓者超過(guò)40%。

　　二、IgA腎炎發(fā)病前征兆

　　1.尿變色

　　尿呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水時(shí)，立即就診。

　　2.小便泡沫多，長(zhǎng)久不消失

　　說(shuō)明尿液中排泄的蛋白質(zhì)較多。

　　3.尿量過(guò)多或過(guò)少

　　正常人尿量平均為每天1500毫升左右，每天4-8次。如果沒(méi)有發(fā)熱、大量出汗、大量飲水等，小便量出現(xiàn)驟減或陡然增多時(shí)，就要到醫(yī)院檢查了，看看是不是腎臟病變。

　　4.夜尿

　　正常人在60歲以?xún)?nèi)，一般不應(yīng)該有經(jīng)常夜尿，如果年輕人夜尿增加，很可能是腎臟功能不良的早期表現(xiàn)。

　　5.水腫

　　早晨起床后眼皮或臉部水腫，午后消退，勞累后加重，休息后減輕。嚴(yán)重水腫會(huì)出現(xiàn)在雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等。

　　6.腰痛

　　無(wú)明確原因的腰背酸痛，應(yīng)檢查腎臟、脊椎及腰背部肌肉等。

　　7.性功能障礙

　　男性可能有功能性障礙方面的表現(xiàn)：遺精、滑精、不孕等

　　本病多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒童及青年，男女比為2∶1，起病前多常有上呼吸道感染的誘因，也有由腹瀉、泌尿系感染等誘發(fā)的報(bào)告。臨床表現(xiàn)多樣化，從僅有鏡下血尿到腎病綜合征，均可為起病時(shí)的表現(xiàn)，各臨床表現(xiàn)型間也可在病程中相互轉(zhuǎn)變，但在病程中其臨床表現(xiàn)可相互轉(zhuǎn)變。