一、護(hù)理

　　1.心理護(hù)理

　　病人心理負(fù)擔(dān)會直接造成取精困難和影響精液的性狀,降低IUI 的治療效果。所以應(yīng)給予心理疏導(dǎo),可根據(jù)病人的文化程度,盡量用通俗易懂的語言,耐心解釋逆行射精的原因、IUI 治療的醫(yī)學(xué)知識。針對病人擔(dān)心IUI 治療可能引起社會偏見的不良影響,應(yīng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員有保護(hù)病人隱私的責(zé)任,取得病人的信任。當(dāng)然,也應(yīng)該實事求是地將IUI 治療的成功率告訴病人,以提高病人對治療失敗的心理承受能力,并與病人討論和分析治療失敗的可能原因,以增強(qiáng)病人繼續(xù)治療的信心。

　　2.IUI 治療前的護(hù)理

　　記錄病人聯(lián)系方式,叮囑病人有情況隨時與醫(yī)生聯(lián)絡(luò),指導(dǎo)病人妻子按時按量使用促排卵藥物,提醒病人在IUI 治療前禁欲3 d～5 d。逆行射精病人取精液需排空尿液后收集精液進(jìn)行人工授精,洗滌膀胱和尿液,用堿性營養(yǎng)液洗滌膀胱后射精。收集精液前用自來水或溫水洗凈雙手,忌用肥皂水或消毒液。收集精液離心后重復(fù)洗滌,將洗滌的精液立即人工授精。注意飲食和休息,改善精液的性狀和保證取精順利。

　　3.IUI 治療中的護(hù)理

　　嚴(yán)格無菌操作,動作輕柔,避免出血。禁用消毒液擦洗陰道,以免殺死精。術(shù)中注意保暖,預(yù)防感冒。術(shù)后抬高臀部,臥床休息1 h ,防止精液過早外泄,影響治療效果。

　　4.IUI 治療后的護(hù)理

　　IUI 治療后2 周內(nèi)避免性生活和盆浴,避免做增加腹壓的活動。常規(guī)使用黃體酮維持黃體功能。按時做妊娠試驗,臨床妊娠后,繼續(xù)安胎至12 周,注意有無下腹痛和陰道流血等先兆流產(chǎn)和宮外孕以及感染的癥狀和體征。尤其需注意卵巢過度刺激綜合征的癥狀體征,隨時復(fù)診治。

　　二、體會

　　對逆行射精病人心理護(hù)理尤其重要,使其能順利地取出精液,保證精液的性狀是成功的關(guān)鍵之一。把握好授精時機(jī)也至關(guān)重要,盡量不要重復(fù)授精。因為重復(fù)授精,由于導(dǎo)管對子宮的刺激,反而對可能已經(jīng)形成的受精卵(在輸卵管或?qū)m腔) 生存不利。當(dāng)然,在授精的次日B 超下確診卵泡尚未破裂者,則應(yīng)考慮重復(fù)授精1 次, IUI 的正確操作也是成功的關(guān)鍵。