動(dòng)脈瘤多數(shù)發(fā)生在管徑較大的腦動(dòng)脈分叉處,這里常是血管壁最薄弱的地方,往往血管壁的中層和外層較強(qiáng)的肌肉纖維缺損,只有一層內(nèi)膜,同時(shí)這里又是受到血液沖擊最大的地方,在長(zhǎng)期血流的壓力和沖擊力的作用下,內(nèi)膜即可通過此缺損向外向突出,形成動(dòng)脈瘤。許多后天的因素,動(dòng)脈粥樣硬化及高血壓,可破壞血管壁內(nèi)彈力層和中層,加上高血壓的作用,即可使動(dòng)脈壁薄弱的部分外突形成動(dòng)脈瘤。
術(shù)后處理
1、除注意全身情況外,每日應(yīng)檢查患肢循環(huán)情況,詳細(xì)紀(jì)錄,至患肢循環(huán)保持良好時(shí)為止。
2、如有循環(huán)不良現(xiàn)象,按下述方法處理:
?、賹⒅w放在心臟平面以下15cm,如有浮腫,可每日短時(shí)間抬高患肢約30度數(shù)次。
②消除一切可能引起血管痙攣的因素,如疼痛、精神緊張、吸煙、受涼等。
?、蹌?dòng)脈瘤,尤其是腹主動(dòng)脈瘤,術(shù)后出現(xiàn)肢體缺血,常見原因?yàn)橄轮珓?dòng)脈血栓栓塞,應(yīng)盡早行Fogarty導(dǎo)管取栓及溶栓治療。
3、出院前應(yīng)復(fù)查肢體循環(huán)情況,注意有無(wú)缺血癥狀。
護(hù)理
1、同一般外科護(hù)理常規(guī)。
2、注意患肢血液循環(huán)。
3、床旁備有止血帶,隨時(shí)注意繼發(fā)性出血的可能。
4、定時(shí)測(cè)皮溫和脈搏。