消化道出血的護(hù)理
(1)絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)，利于嘔吐物排出，防止窒息。
(2)盡快建立靜脈通道，遵醫(yī)囑做好交叉配血，快速輸液、輸血，補(bǔ)充血容量。
(3)遵醫(yī)囑止血：a冰鹽水胃內(nèi)灌注，局部用止血藥。b插三腔二囊管止血，并保持其效能。c注射垂體加壓素。d必要時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備。e預(yù)防再出血：隨時(shí)抽吸胃內(nèi)容物，并記錄量及性質(zhì)。
(4)三腔二囊管的護(hù)理：a留置期間6-12小時(shí)將食管氣囊放氣1次，每次15-30分鐘，以免因長(zhǎng)時(shí)間壓迫食管和胃底粘膜而使其潰瘍壞死，留置時(shí)間不宜超過3-5天。b慎防氣囊上滑堵塞咽部，以免引起窒息，經(jīng)常抽吸病人咽部分泌物，以防吸入性肺炎的發(fā)生。c加強(qiáng)鼻、口腔護(hù)理，減少細(xì)菌繁殖，防止口腔粘膜潰爛感染，從鼻腔沿三腔管滴石蠟油，以潤(rùn)滑管道，減少刺激，避免咽部疼痛。d如出血停止，48-72小時(shí)后，可考慮拔管，拔管前應(yīng)先排空食管氣囊，后排空胃氣囊，再觀察12-24小時(shí)，如確無(wú)再出血，囑病人吞服石蠟油20-30Ml，再將管慢慢拔出。
(5)氧氣吸入，以減輕組織缺氧。
(6)密切觀察生命體征變化，記錄24小時(shí)出入水量。