顱內(nèi)腫瘤(簡(jiǎn)稱(chēng)腦瘤)是發(fā)生在顱內(nèi)各種組織的原發(fā)性腫瘤，以及身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)的繼發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤，腦瘤的主要治療手段是手術(shù)，但由于它浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，絕大多數(shù)膠質(zhì)瘤不能徹底切除，因此，放射治療是治療腦瘤的重要治療手段。

　　顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤并發(fā)癥的護(hù)理

　　一般而言，腦轉(zhuǎn)移瘤行介入治療比較安全，偶而可發(fā)生暫時(shí)性或永久性并發(fā)癥，抑或加重原來(lái)病情而導(dǎo)致死亡。常見(jiàn)的并發(fā)癥有穿刺部位血腫、頭痛、癲癇發(fā)作，或一過(guò)性失明，意識(shí)喪失或永久性偏癱，顱內(nèi)出血和動(dòng)脈痙攣，甚至死亡。

　　1、血腫的護(hù)理血腫的形成常見(jiàn)于穿刺不順利，反復(fù)穿刺損傷動(dòng)脈壁，可以產(chǎn)生局部血腫，血栓形成或血管痙攣。如:患者張某，女，67歲因肺癌腦轉(zhuǎn)移來(lái)我科治療。由于肥胖、動(dòng)脈硬化嚴(yán)重，行股動(dòng)脈插管時(shí)間較長(zhǎng)，包扎時(shí)發(fā)現(xiàn)下肢足背動(dòng)脈微弱，溫度低于左側(cè)，繼之劇烈疼痛，用血管擴(kuò)張劑和尿激酶及時(shí)治療。囑患者絕對(duì)臥床休息，患側(cè)下肢按摩，1次/2h。血腫的部位前3d冷敷，以后熱敷。經(jīng)過(guò)1周的治療和周密護(hù)理，血腫消失。20d后，患側(cè)皮膚顏色、溫度與對(duì)側(cè)無(wú)明顯差異。雙下肢血流圖證實(shí)下肢動(dòng)脈波動(dòng)恢復(fù)。

　　2、有癲癇病史的護(hù)理注射造影劑或灌注化療藥時(shí)，患者突然發(fā)生抽搐，持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘，有的局部抽搐，有的全身發(fā)作。迅速給患者墊牙墊，制動(dòng)四肢，防止舌咬傷或手抓傷。同時(shí)觀察手足溫度，必要時(shí)保溫。嚴(yán)重不緩解者給予安定10mg靜脈推注或肌肉注射氯丙嗪10mg。

　　3、一過(guò)性失明、意識(shí)喪失的護(hù)理因術(shù)中藥物或?qū)Ч艿拇碳た砂l(fā)生一過(guò)性腦缺血，此時(shí)停止操作，導(dǎo)管內(nèi)推注罌粟堿30mg，針刺或手指按壓人中，刺激患者恢復(fù)意識(shí)。有的患者在術(shù)后24h后發(fā)生偏癱或意識(shí)障礙，屬遲發(fā)腦缺血者，給血管擴(kuò)張藥物治療便可緩解。囑患者不必緊張，治療區(qū)設(shè)專(zhuān)人看護(hù)。偏癱逐漸加重而死亡的病例，本科無(wú)發(fā)生。

　　4、對(duì)顱內(nèi)出血的患者其原因較復(fù)雜，患者要絕對(duì)臥床，不要大幅搬動(dòng)，給予24h心電監(jiān)測(cè)，控制血壓升高，間斷低流量吸氧。做好生活護(hù)理，防止褥瘡發(fā)生。需行外科手術(shù)的，轉(zhuǎn)入外科。