結(jié)核性腦膜炎的護(hù)理措施
1.密切觀察病情變化
(1)觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、驚厥、雙瞳大小及對(duì)光反應(yīng)情況等，早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓或腦疝，便于及時(shí)采取搶救措施。
(2)患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持室內(nèi)安靜，護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，減少對(duì)患兒的刺激。
(3)遵醫(yī)囑使用腎上腺皮質(zhì)激素、脫水劑、利尿劑和呼吸興奮劑。配合醫(yī)師為患兒做腰椎穿刺，顱壓高時(shí)腰椎穿刺應(yīng)在應(yīng)用脫水劑半小時(shí)后進(jìn)行，腰穿后去枕平臥4～6h，以防腦疝發(fā)生。
(4)對(duì)急性腦積水或慢性腦積水急性發(fā)作者，用藥物降顱壓無(wú)效，護(hù)士應(yīng)隨時(shí)做好側(cè)腦室穿刺術(shù)前的準(zhǔn)備工作。
2.對(duì)有呼吸功能障礙患兒，應(yīng)保持呼吸道通暢，取側(cè)臥位，以免仰臥舌根后墜堵塞喉頭。解松衣領(lǐng)，及時(shí)清除口鼻咽喉分泌物及嘔吐物，防誤吸窒息或發(fā)生吸入性肺炎。必要時(shí)吸氧，或進(jìn)行人工輔助呼吸。
3.確保結(jié)核性腦膜炎的護(hù)理安全，在驚厥發(fā)作時(shí)齒間應(yīng)置牙墊，防舌咬傷，并防驚厥時(shí)墜床跌傷。