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如何做好甲狀腺疾病的護理工作

  甲狀腺疾病會給我們的生活帶來很嚴重的考驗,我們一定要給予足夠的重視,積極的配合醫(yī)生的治療,下面我們一起看看關(guān)于該疾病的治療護理措施。

  甲狀腺疾病病人的護理

  1、甲狀腺腺瘤的臨床特點

  多見于40歲以下的中青年女性。腫塊多為單發(fā),圓型或橢圓型,表現(xiàn)光滑,質(zhì)韌,邊界清楚,無壓痛,可隨吞咽上下移動;生長緩慢,可長時期內(nèi)不變,若迅速增大,伴有脹痛,多為乳頭狀囊性腺瘤發(fā)生囊內(nèi)出血;少數(shù)可出現(xiàn)甲亢和惡性變。最有效的治療方法是早期手術(shù)切除。

  2、甲狀腺癌的臨床特點

  頸部腫塊是主要表現(xiàn),無意中或查體中發(fā)現(xiàn),單發(fā),質(zhì)硬,表現(xiàn)高低不平,固定或隨吞咽上下移動度較小;晚期可壓迫喉返神經(jīng)、氣管和食管,出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難和吞咽困難;若壓迫頸交感神經(jīng)節(jié),可產(chǎn)生Horner綜合癥,表現(xiàn)為同側(cè)瞳孔縮小,上眼瞼下垂,眼球內(nèi)陷,同側(cè)頭面部無汗等;髓樣癌,可有家庭史,出現(xiàn)頑固性腹瀉、心悸、臉色潮紅和血鈣降低等癥狀。除未分化癌通常采用放射治療外,一般應(yīng)行甲狀腺癌根治術(shù),并根據(jù)病變分期決定是否清掃頸部淋巴結(jié)。

  甲狀腺功能亢進病人圍手術(shù)期護理

  一、甲亢的臨床表現(xiàn)與診斷要點

  1、高代謝狀態(tài) 性情急躁、容易激動、失眠、兩手震顫、怕熱、多汗、食欲亢進、體重減輕、心悸、脈快有力、脈壓增大、內(nèi)分泌素亂。脈率和脈壓為判斷病情和治療效果的主要指標。

  2、突眼癥部分原發(fā)性甲亢的典型特征。表現(xiàn)為雙側(cè)眼球突出,眼裂增寬,嚴重時上下眼瞼閉合困難,突眼的嚴重程度和甲亢的嚴重程度無明顯關(guān)系。

  3、基礎(chǔ)代謝增高 正常值為±10%,輕度甲亢為+20%~+30%,中度甲亢為+30%~+60%,重度甲亢為+60%以上。

  4、甲狀腺攝131碘率升高 2小時內(nèi)甲狀腺攝131碘量超過人體總量的25%,或在24小時內(nèi)超過人體總量的50%,且吸131碘高峰提前出現(xiàn),都表示甲狀腺功能亢進。

  5、血清T3和T4增高 血清T3可高于正常4倍左右,而T4僅為正常的2.5倍,因此,T3測定對甲亢的診斷具有較高的敏感性。

  二、外科處理原則

  甲狀腺大部切除術(shù)(切除腺體的80%~90%)目前仍是治療中度以上甲亢的一種最常用而有效的方法。手術(shù)適應(yīng)癥:①中度以上的原發(fā)性甲亢。②繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤。③伴有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫等類型的甲亢。④抗甲狀腺藥物或131碘治療后復發(fā)者。⑤妊娠早、中期具有上述指證者。手術(shù)禁忌癥:①青少年病人。②癥狀較輕者。③老年病人或有嚴重的器質(zhì)性痢疾不能耐受手術(shù)者。

  三、護理診斷與護理問題

  1、焦慮或恐懼 與甲狀腺激素分泌過多、對術(shù)前準備、手術(shù)治療和預(yù)后等缺乏了解有關(guān)。

  2、營養(yǎng)失調(diào),低于機體需要量 與高代謝狀態(tài)有關(guān)。

  3、潛在并發(fā)癥,呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐和甲狀腺危象等。

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