一、根據(jù)靜脈炎發(fā)生的相關(guān)因素來(lái)預(yù)防

　　1、 靜脈的選擇 血管應(yīng)選擇彈性好、回流通暢、外橫徑較粗、便于穿刺和觀察的部位，避免多次穿刺，對(duì)長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)有計(jì)劃的保護(hù)和合理使用靜脈，應(yīng)從遠(yuǎn)端向近端，避免靠近關(guān)節(jié)、瘢痕、受傷、感染的靜脈。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作 認(rèn)真做好一人一針一管一用，輸注前嚴(yán)格消毒皮膚，預(yù)防感染。嚴(yán)格掌握消毒液的有效期及使用濃度，盛放消毒液的容器每周更換。

　　3、減少藥物對(duì)血管的刺激 輸注高滲液體或刺激性強(qiáng)的液體時(shí)，注意沖管以減少藥物對(duì)血管的刺激。

　　二、靜脈留置針的護(hù)理

　　1、靜脈留置針免除了針刃對(duì)血管壁造成的機(jī)械損傷，并減少了靜脈穿刺的次數(shù)。研究得出：頭皮針穿刺引起的靜脈炎的發(fā)生率為17.9%，留置針引起的靜脈炎發(fā)生率為16.2%。

　　2、靜脈留置針的型號(hào)留置針及留置時(shí)間與靜脈炎有密切關(guān)系。留置針越粗越易與血管壁發(fā)生摩擦發(fā)生靜脈炎，22號(hào)留置針靜脈炎的發(fā)生率較高;留置時(shí)間越長(zhǎng)，靜脈炎的發(fā)生率越高，建議一般留置3～5天，但要注意觀察，靈活處理留置時(shí)間。

　　3、穿刺時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作并以透明敷貼固定，便于觀察穿刺點(diǎn)的皮膚以及早發(fā)現(xiàn)靜脈炎。透明敷貼每2天更換1次，同時(shí)以碘伏、酒精消毒穿刺點(diǎn)，消毒范圍直徑不小于8cm。敷貼不粘或被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，以防污。

　　三、靜脈炎的防治

　　1、靜脈用藥

　　靜脈留置套管針時(shí)，先靜注0.9%NaCl 20ml，確認(rèn)無(wú)外滲后接化療溶液靜脈滴注。滴注期間每隔4h從套管針另一個(gè)注射囊緩慢靜注0.04%肝素鹽水(肝素鹽水為肝素鈉12500u+0.9%NaCl 250ml)10ml，隨后于滴注化療藥物結(jié)束前，再靜注肝素鹽水20ml沖管。肝素除有傳統(tǒng)的抗凝血作用外，還有擴(kuò)張血管、抗炎、抗過(guò)敏和止痛作用，每隔4h靜注0.04%肝素鹽水，可維持肝素在血管中的作用時(shí)間并起到對(duì)局部血管沖洗的作用，達(dá)到有效預(yù)防靜脈炎發(fā)生的目的。

　　2、藥物封閉

　　任何藥物引起局部皮膚出現(xiàn)水皰、變紫黑色或壞死，都要立即進(jìn)行藥物封閉并外敷藥物。常用1%普魯卡因加地塞米松5mg或酚妥拉明10mg在外腫的邊緣呈點(diǎn)狀封閉，隔日1次，同時(shí)用山莨菪堿針劑外敷，一般3～5天即可痊愈。實(shí)驗(yàn)研究表明：2%的山莨菪堿注射液加1%利多卡因注射液1～3ml局部封閉治療化療藥物滲漏性損傷總有效率為85%，治愈率為80%。提示山莨菪堿加利多卡因注射聯(lián)合使用從創(chuàng)面修復(fù)、起效時(shí)間、治愈時(shí)間方面均優(yōu)于單純應(yīng)用山莨菪堿。

　　3、局部外敷

　　靜脈炎該如何預(yù)防，靜脈留置針的護(hù)理措施有哪些?通過(guò)上面的介紹，希望能對(duì)大家有一定的幫助，靜脈輸液是一種技術(shù)性的和專業(yè)性的治療方式，靜脈輸液時(shí)最好選用上肢靜脈，一般情況下，應(yīng)避免在癱瘓肢體作靜脈穿刺和輸液。穿刺局部消毒要嚴(yán)密，穿刺針固定要牢固，以防針頭擺動(dòng)引起靜脈損傷。切忌在同一部位的一條血管上反復(fù)多次穿刺。選擇合適的穿刺管及穿刺針，嚴(yán)格控制藥物濃度，尤其是刺。所以對(duì)輸入藥液的質(zhì)量、所用器具以及輸液時(shí)的操作都必須嚴(yán)格要求。