結(jié)核病(tuberculosis)是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性、全身性的傳染病。小兒結(jié)核病以原發(fā)型肺結(jié)核最常見(jiàn)，嚴(yán)重病例可引起血行播散發(fā)生粟粒型結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎，后者是結(jié)核病引起死亡的主要原因。許多成人結(jié)核病是在兒童時(shí)期受感染的基礎(chǔ)上發(fā)展而成。自從推廣卡介苗接種以來(lái)，其發(fā)病率已明顯降低。

　　㈠病因和發(fā)病機(jī)制：結(jié)核桿菌屬分枝桿菌，染色具有抗酸性。對(duì)人具有致病性的主要是人型和牛型結(jié)核桿菌。結(jié)核桿菌含有類(lèi)脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和多糖體，結(jié)核蛋白質(zhì)能使機(jī)體致敏，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，引起疾病。結(jié)核類(lèi)脂質(zhì)對(duì)細(xì)菌具有保護(hù)性，使其對(duì)酸、堿、消毒劑的耐受力較強(qiáng)。冰凍 1年半仍保持活力，經(jīng)65oC3O分鐘才能滅活，痰液內(nèi)結(jié)核菌用5%石炭酸或20%漂白粉須經(jīng)24小時(shí)處理才被殺滅。

　　小兒對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物具有較高的敏感性，機(jī)體初次感染結(jié)核菌4～8周后，通過(guò)致敏的T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，此時(shí)如用結(jié)核菌素做皮膚試驗(yàn)可出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，同時(shí)產(chǎn)生一些變態(tài)反應(yīng)性表現(xiàn)(如皰疹性結(jié)膜炎等)。在發(fā)生變態(tài)反應(yīng)同時(shí)獲得一定免疫力。免疫力能將結(jié)核菌殺滅或使病灶局限。若免疫力較強(qiáng)，感染的結(jié)核菌毒力較弱，可不發(fā)病。若小兒免疫力低下或感染了毒力較強(qiáng)的結(jié)核菌則可致病。在結(jié)核的發(fā)病中，變態(tài)反應(yīng)的強(qiáng)弱起重要作用