目前，雖然抗結(jié)核藥物不斷問世，但肺結(jié)核病人治療失敗者仍然不少，這主要是因為治療不正規(guī)，有的病人治治停停，一治就是幾年;有的治療1個月，癥狀一緩解就自動停藥。其實，肺結(jié)核是一個完全可治愈的疾病，只要按原則堅持治療，絕大多數(shù)可通過服藥治愈，僅2%～5%可能需要手術(shù)治療。

　　以下談幾點注意事項

　　1.胸片疑肺結(jié)核者應(yīng)及時做痰結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)及其他輔助檢查

　　痰結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)檢查陰性而胸片表現(xiàn)又不典型者，先不要急于服抗結(jié)核藥，可先抗炎治療2～3周后，再復(fù)查胸片。若胸片仍提示結(jié)核，可進行抗結(jié)核治療。用藥前應(yīng)先了解肝臟功能情況。

　　2.聯(lián)合用

　　對痰涂片陽性者，頭兩個月采用包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素(或乙胺丁醇)的四聯(lián)治療，這叫“強化階段”。2個月后，可繼續(xù)用異煙肼、利福平4個月，這叫“6個月短程療法”，治療效果很肯定。

　　3.要有療程概念

　　療程擬定后，到時應(yīng)該停藥，不必?zé)o限期延長服藥時間。至于胸片上留下少許病灶，可讓機體自行吸收，有些纖維化或鈣化病灶則永遠不能吸收。沒有特殊情況，治療方案和療程不要隨便更改。

　　4.痰菌檢查陽性者

　　治療1個月后要做痰結(jié)核菌復(fù)查，這是判斷療效的最重要指標(biāo)。每3個月可復(fù)查1次胸片。

　　5.堅持有規(guī)律地服藥

　　切不可“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，否則不僅療效不好，還容易發(fā)生細菌耐藥，為以后治療帶來困難。

　　6.使用異煙肼和利福平時

　　每1一2個月要檢查肝功能1次，根據(jù)肝功能檢查結(jié)果，改變或調(diào)整藥物及劑量。用鏈霉素或卡那霉素時，則需注意病人的聽力情況，有無眩暈等癥狀。用乙胺丁醇時要注意病人的視力改變。

　　7.療程結(jié)束后

　　若病灶尚未完全吸收，可肌肉注射卡介苗素，每次1毫升，每周2次，共3個月?？商岣邫C體免疫功能，幫助和加快病灶吸收。