解析鼾癥患者的護理治療

　　鼾癥可導致或加重呼吸衰竭，還是高血壓、冠心病、心肌梗死及腦血管意外等疾病的獨立危險因素，可引起猝死。專家特提醒鼾癥患者的治療要注意以下五個方面。

　　一、注意解除上氣道阻塞

　　臨床研究表明鼾癥患者常存在上氣道阻塞，如果經檢查分析上氣道阻塞因素可以去除時就應該選擇外科治療。臨床上鼾癥的手術常分二期進行。一期手術主要是鼻腔通氣功能重建，有效率約為61%-67%。只有一期手術未完全緩解的患者才需要行二期手術，二期手術的有效率可達90%，甚至更高。因此，術前明確氣道阻塞部位及阻塞因素尤為重要，可以說阻塞部位的確定是影響手術療效的關鍵因素。

　　二、注意伴發(fā)病的治療鼾癥

　　患者由于長期存在低氧高碳酸血癥，往往會合并嚴重的內科疾病，如高血壓病、心臟病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能異常等。在鼾癥治療的同時，千萬不能忽略這些伴發(fā)病的治療，無論在術前、術后都應加強內科處理，以減少和避免鼾癥治療過程中的危險因素。

　　三、注意控制體重

　　適量減肥肥胖是導致鼾癥的重要危險因素之一，減肥對降低呼吸暫停指數(shù)，提高功能殘氣量，提高血氧飽和度，減少睡眠中斷，改善鼾癥病人癥狀有肯定療效。

　　四、注意戒酒

　　酒類可降低上氣道擴張肌的活性，降低上氣道擴張肌對低氧、高碳酸血癥的反應性，從而使上氣道發(fā)生塌陷阻塞。乙醇能抑制醒覺反應，提高醒覺反應的閾值，延長呼吸暫停時間。鼾癥病人飲酒還可促使或加重上氣道塌陷阻塞，所以在睡前3-5小時不能飲酒。

　　五、注意避免使用鎮(zhèn)靜劑

　　安眠藥可抑制呼吸，影響呼吸調節(jié)，降低上氣道張力，降低機體對低氧、高碳酸血癥的醒覺反應。鼾癥患者睡前不宜用安眠藥。 拋棄打呼?！傲晳T”建議鼾聲是入睡后上顎松弛，舌頭后縮，使呼吸道狹窄，氣流沖擊松軟組織產生振動，通過鼻腔口腔共鳴發(fā)出的聲音。