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肝移植術(shù)后胃癱患者并發(fā)癥的護理

  1.并發(fā)癥的護理:胃癱者由于禁食、反復惡心、嘔吐、加之消化液丟失及放置胃腸管,易發(fā)生口腔感染、腸黏膜萎縮、腸道菌群失調(diào)、肺部感染等并發(fā)癥。因此,我們在護理過程中特別注意患者惡心、嘔吐情況,觀察其量、性質(zhì)、次數(shù)并及時記錄,同時觀察患者的體溫、口腔黏膜、大便性狀、咳嗽、咳痰等肺部情況,加強口腔護理,做好肺部物理治療,防止患者以上并發(fā)癥的發(fā)生。

  2.預防血糖升高、電解質(zhì)紊亂:肝移植術(shù)后糖皮質(zhì)激素和普樂可復的應用可使血糖升高明顯。高血糖對胃動力有抑制作用,并與血糖高低呈正相關(guān),血糖濃度正常時則對胃動力無影響。因此禁食期間常規(guī)監(jiān)測血糖,必要時應及時靜脈或鼻飼使用降血糖藥。此類患者還極易發(fā)生電解質(zhì)紊亂,而高血鉀、低血鉀均可使胃腸道平滑肌張力減退,從而加重胃癱,故需檢測血電解質(zhì)情況。本組在禁食期間常規(guī)監(jiān)測補液前、補液中、補液后1h快速血糖,監(jiān)測血鉀Qd,普樂可復濃度Biw,根據(jù)結(jié)果及時調(diào)整用藥和監(jiān)測頻率。


 

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