腎病與高血壓強(qiáng)調(diào)穩(wěn)定降壓
不管是腎臟病引起的高血壓，還是高血壓引起了腎臟病，對血壓的控制都有特殊要求。
首先，必須選擇那些既能有效降壓又能保護(hù)腎臟的藥物;其次，當(dāng)一些特殊情況如腎動(dòng)脈狹窄、腎功能下降時(shí)，一些降壓藥不能應(yīng)用或要減小用量;再次，降壓的要求更加高，血壓必須控制在130/80mmHg以下，對于蛋白尿較多的患者，要求血壓降得更低。
很多高血壓患者一上醫(yī)院，只盯著看心血管內(nèi)科，其實(shí)，高血壓病會引起腎損害，腎臟病變同樣可引起血壓高。因?yàn)樾难苁且粋€(gè)大的循環(huán)系統(tǒng)，而腎臟是由微小血管組成的臟器，是全身血管狀況的一個(gè)典型 “縮影”。長期高血壓作為一個(gè)大環(huán)境，可導(dǎo)致腎臟這個(gè)小環(huán)境的緩慢改變，出現(xiàn)腎缺血性改變，而致腎小球和腎小管功能受損。
保健建議
初次發(fā)現(xiàn)高血壓，必須做全面檢查明確有無腎臟病，尤其是40歲以下，或伴糖尿病、冠心病、高脂血癥、高尿酸血癥和痛風(fēng)，有水腫、尿泡沫多、夜尿多和腰酸等，有腎臟病家族史。
當(dāng)高血壓變得難以控制時(shí)，應(yīng)考慮是否合并了腎臟病;定期做尿液檢查對預(yù)測心臟病和中風(fēng)等十分重要;當(dāng)同時(shí)有高血壓和腎臟病時(shí)，降壓藥的選擇和使用必須慎重。