小腦性共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)隨意運(yùn)動(dòng)的速度、節(jié)律、幅度和力量的不規(guī)則，即協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙，還可伴有肌張力減低、眼球運(yùn)動(dòng)障礙及言語(yǔ)障礙。日常生活中任何事情離不開運(yùn)動(dòng)，所以我們?yōu)榇蠹铱偨Y(jié)了全面的訓(xùn)練治療小腦型共濟(jì)失調(diào)患者的方法。
1)改善坐位的姿勢(shì)穩(wěn)定
?、倩颊咦诘偷闹委煷采希巢坎恢С?，足平放地板上，手扶前方桌上，讓他伸展脊柱、前傾骨盆，同時(shí)嘗試用視固定使頭在空間定向。一旦能正確完成，治療師通過(guò)對(duì)他的肩、骨盆、膝和踝(關(guān)鍵點(diǎn))的分別壓縮幫助他了解其身體部位和位置，增加本題感覺(jué)的輸入。
?、谠冖俚奈恢蒙希毩?xí)向各個(gè)方向轉(zhuǎn)移體重，練習(xí)骨盆的運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而讓他抬起一手并探取物品。但仍要保持軀干穩(wěn)定、骨盆前傾和脊柱伸直狀態(tài)(坐位Ⅰ級(jí)平衡)。
③一旦患者能不用支持地穩(wěn)坐片刻，就輕輕地推或拉他，使他的重心輕微地移位，以激發(fā)他的自動(dòng)態(tài)平衡反應(yīng)(坐位Ⅱ級(jí)平衡)。
?、芤坏┗颊吣苁闺p上肢游離地進(jìn)行其他活動(dòng)，就要讓上肢在空間不同的地方定位、控住和交替輕拍，促進(jìn)他對(duì)肩胛帶的控制。
?、葑尰颊咦谝粋€(gè)高度與椅子相近，并由治療師穩(wěn)定住的體操球上，雙上肢支撐在前方小桌上，在保持骨盆前傾和脊柱伸直的情況下，利用球的靈活性練習(xí)向各個(gè)方向轉(zhuǎn)移體重(坐位Ⅲ級(jí)平衡)。
2)改善站和走時(shí)的穩(wěn)定
小腦型共濟(jì)失調(diào)患者站和走時(shí)的主要問(wèn)題有。骨盆在雙下肢上不穩(wěn)定;在適當(dāng)?shù)厣祗y站著時(shí)平衡有困難，原因是他們傾向于輕屈髖、屈膝、軀干前傾而使體重后傾地站著;步行時(shí)由于骨盆側(cè)向不穩(wěn)定，為免跌到而加寬步行的支承面積。
對(duì)這類患者，整個(gè)站立期必須在適當(dāng)?shù)奈恢煤团帕猩蠈?duì)髖伸肌和外展肌的控制，伸髖時(shí)他必須感知骨盆在站直的雙下肢上運(yùn)動(dòng)
①在站立中期，體重移向站立的下肢，在此情況下要練習(xí)對(duì)髖伸肌和外展肌的控制。
?、跒榘l(fā)展在直立位重新獲得和保持平衡的能力，治療師可在各個(gè)方向上應(yīng)用交替的輕拍。
?、蹫榫毩?xí)在窄基底上行走和使步距對(duì)稱，患者可在地板上預(yù)先標(biāo)好的腳印上行走練習(xí)。
?、転榫毩?xí)對(duì)稱的步行，可用下面方式踏步：A、與節(jié)拍器或音樂(lè)同步;B、與治療師的計(jì)數(shù)同步;C、與患者自己的計(jì)數(shù)同步;D、治療師控制患者的肩，使肩活動(dòng)與正常走路的姿勢(shì)同步。
?、轂橛?xùn)練步行和推進(jìn)步態(tài)活動(dòng)，可讓患者：A、走或跨越障礙物;B、彎腰拾物或探取物品以改變重心的高度，加強(qiáng)重心轉(zhuǎn)移的難度。
3)改善協(xié)調(diào)
可進(jìn)行Krenkel體操。
4)輔助器具的應(yīng)用
5)眩暈的治療
Keim體操
眼體操
坐或臥，15～30min，每日2次。①上下運(yùn)動(dòng)20次，先慢后快;②左右運(yùn)動(dòng)20次，先慢后快;③對(duì)角運(yùn)動(dòng)20次，先慢后快;④集中注意在從距臉面100cm遠(yuǎn)處移到距面33cm處的手指上。
頭體操
先在開眼情況下慢慢地做，然后加快，最后閉眼進(jìn)行，各20次。①前屈和后屈②左旋和右旋③左側(cè)屈和右側(cè)屈④對(duì)角運(yùn)動(dòng)。
兩眼和頭在與頭體操相同的方向上的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。
聳肩和環(huán)行運(yùn)動(dòng)，每種20次。
坐著，向前彎腰拾物，20次。
站立體操，各20次。
?、僦貜?fù)(1)的練習(xí);
?、陂_眼和閉目下從坐變?yōu)檎?
?、蹚囊皇窒蛄硪皇謷伹?眼水平以上);
?、軓囊皇窒蛄硪皇謷伹?膝以下);
?、輳淖秸荆谥型巨D(zhuǎn)身。
充分地鍛煉，各作10次。
①在床上坐起和躺下。
?、谠谝沃姓酒鸷妥?。
?、巯乳_目然后閉目地走5～10m。
?、芟乳_目然后閉目地上下斜坡。
?、菹乳_目然后閉目地上下樓梯。
⑥當(dāng)被向各個(gè)方向推時(shí)，恢復(fù)平衡。
?、咄冻龊徒幼∏?。
⑧作任何需要彎腰、伸腰和命中目標(biāo)的游戲，如保齡球、拋木盤等。