三叉神經(jīng)痛最大的特點(diǎn)是劇烈的疼痛，很多人對(duì)三叉神經(jīng)痛的表述不清楚，就會(huì)說成是下巴以及整個(gè)面部都會(huì)覺得非常痛。三叉神經(jīng)痛多限于三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)，以第2，第3支的發(fā)生率最多見，雙側(cè)同時(shí)發(fā)病的比較少見。其特點(diǎn)是疼痛突然發(fā)作，沒有任何的預(yù)兆。

　　原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的癥狀

　　疼痛發(fā)作常無預(yù)兆，每次發(fā)作時(shí)間由數(shù)秒鐘至一二分鐘而驟然停止，部分病例發(fā)作與氣候有關(guān)，一般冬、春季發(fā)作較多。疼痛的性質(zhì)多種多樣，可呈撕裂樣、電灼樣、刀割樣或針刺樣等。病程可呈周期性發(fā)作，每次發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。很少自愈。

　　間歇期無任何疼痛，經(jīng)一段時(shí)間后又可再發(fā)。發(fā)病初期發(fā)作次數(shù)較少，間歇期也較長，但病情大多逐漸加重，以后疼痛發(fā)作亦愈來愈劇烈，間歇期亦愈來愈縮短，以致終日不止。發(fā)作嚴(yán)重者常伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牽向一側(cè)，并有面部發(fā)紅，眼結(jié)合膜充血、流淚、流涎等癥狀。

　　疼痛常先起始于三叉神經(jīng)的一個(gè)分支，以后逐漸擴(kuò)展。如疼痛起于眶下神經(jīng)時(shí)，則向下眼險(xiǎn)、鼻翼及上唇部放散;起于三叉神經(jīng)第二支時(shí)，則向下顏、下唇部、額部放散;起于眶上神經(jīng)時(shí)則向同側(cè)額部及上險(xiǎn)部放散。少數(shù)病例疼痛蔓延至三叉神經(jīng)的三個(gè)分支，有時(shí)甚至向?qū)?cè)蔓延。

　　發(fā)病特點(diǎn)

　　1.疼痛的性質(zhì)

　　突發(fā)性的陣痛，表現(xiàn)為面部，口腔及下頜部位的某一點(diǎn)，突然發(fā)生劇烈性的閃電式短暫的抽痛，猶如刀割樣，火燒樣，針刺樣或電擊撕裂樣痛，多在談話，進(jìn)餐或洗臉時(shí)發(fā)生，每次歷經(jīng)數(shù)秒或數(shù)十秒至1～2min，疼痛立即向三叉神經(jīng)的一支或幾支區(qū)域的范圍擴(kuò)散，疼痛常達(dá)到如此劇烈，以至于病人要停止談話，停止飲食，停止行走，以雙手掩住面部，嚴(yán)重者咬牙，用力揉搓面部，并且躲避開談話的人，顏面發(fā)紅，咀嚼肌和面肌痙攣，故稱單面肌痛性肌痙攣現(xiàn)象或稱痛性抽搐，疼痛可驟然消失，在2次發(fā)作期間完全無痛，如同正常人。

　　在患者發(fā)病初期，疼痛發(fā)作次數(shù)較少，常在受涼感冒后出現(xiàn)，間歇期長達(dá)數(shù)月或幾年，自行停止自愈的病例很少，以后發(fā)作逐漸頻繁，疼痛加重，病程可幾年或數(shù)十年不一，嚴(yán)重者發(fā)作日夜不分，每天可達(dá)幾十次，甚至數(shù)百次，不能進(jìn)食喝水，體質(zhì)消瘦，患者終日處于疼痛難耐狀態(tài)，表情沮喪痛苦，乃至失去生活信心而輕生，有些患者早期，呈季節(jié)性發(fā)作，疼痛在每年的春天或秋天的一定時(shí)間，呈周期性發(fā)作，而且每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間1～3個(gè)月不等，然后無任何原因的自然消失，直到下一年的同一季節(jié)開始發(fā)作。

　　2.疼痛部位

　　疼痛發(fā)作僅限于三叉神經(jīng)分布區(qū)，多為單側(cè)，右側(cè)較多，雙側(cè)少見，后者也常從一側(cè)開始，而后累及對(duì)側(cè)，且兩側(cè)疼痛發(fā)作區(qū)不一定對(duì)稱，以一側(cè)為主，發(fā)病初期，可先集中某一支分布區(qū)，長時(shí)間不變，多在一側(cè)的第2支或第3支或第2，3支兩支內(nèi)的區(qū)域，而后可逐漸擴(kuò)散到其他支，但不擴(kuò)散越過中線而至對(duì)側(cè)，如第1支的疼痛在上瞼和前額;第2支的疼痛在上唇，齒齦及頰部，亦有硬腭疼痛者;第3支的疼痛在下唇，齒齦及下頜部，涉及到舌部痛較少，偶見雙側(cè)性的各自發(fā)作。

　　3.觸發(fā)點(diǎn)(扳機(jī)點(diǎn))

　　50%以上患者，在顏面部某一區(qū)域內(nèi)有特別的皮膚敏感區(qū)，有輕微的觸動(dòng)，面部肌肉的牽拉及震動(dòng)便可引起發(fā)作，這樣敏感的區(qū)域范圍局限，集中在一點(diǎn)或兩點(diǎn)，稱之為“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”，一個(gè)病人可有數(shù)個(gè)觸發(fā)點(diǎn)，部位常見于患側(cè)上下唇，口角，鼻翼，頰部或齒齦等，凡是刺激和牽動(dòng)此點(diǎn)便引起發(fā)作，從此點(diǎn)開始，立即放射到其他部位，面部刺激包括談話，唱歌，進(jìn)食，洗臉，剃須，刷牙及風(fēng)吹等。

　　4.其他癥狀

　　由于疼痛并面部肌肉痙攣性抽搐，口角可向患側(cè)歪，發(fā)病初期，面部，眼結(jié)合膜充血發(fā)紅，流淚，流涕等，發(fā)病后期，可能出現(xiàn)結(jié)合膜發(fā)炎，口腔炎等，有的病人在疼痛發(fā)作時(shí)，用手掌握住面頰并用力地搓揉，以期緩解疼痛，久而久之使患側(cè)面部皮膚變粗糙，增厚，眉毛稀少甚至脫落。

　　5.神經(jīng)系統(tǒng)體征

　　神經(jīng)系統(tǒng)查體，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除有部分病人角膜反射減弱或消失之外，均無陽性體征發(fā)現(xiàn)，少數(shù)病人，發(fā)病后期，多因采用過酒精封閉及射頻治療后，患側(cè)疼痛區(qū)域內(nèi)感覺減退，以致部分麻木，對(duì)于這種情況應(yīng)作詳細(xì)神經(jīng)系統(tǒng)查體，以除外繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

　　溫馨提示

　　三叉神經(jīng)痛的病因、觸發(fā)點(diǎn)、程度都有所不同。經(jīng)調(diào)查研究表明，飲食、吹風(fēng)都會(huì)影響三叉神經(jīng)痛的疼痛程度。但其共同點(diǎn)是三叉神經(jīng)痛的發(fā)病率逐漸加重。所以隨著冬季的來臨大家除了做好保暖之外還要注意飲食，避免引起三叉神經(jīng)痛。

　　【參考文獻(xiàn)：《三叉神經(jīng)痛 》】