外露子宮長期摩擦，個人衛(wèi)生習慣差。導致膨出的組織局部充血、潰瘍，有血性、膿性分泌物、發(fā)熱等。

　　采取護理措施的主要目的是

　　1、脫出的子宮有不同程度的復位。

　　2、病人不出現(xiàn)繼發(fā)感染。

　　3、脫出的子宮潰瘍面縮小或消失。

　　采取護理措施如下

　　1、觀察并記錄脫出子宮的受損情況，如充血、水腫、潰瘍，分泌物的性質(zhì)及氣味，并采取相對應的處理措施。

　　2、根據(jù)病情，做好會陰護理受損部位的處理，促進潰瘍面愈合。

　　3、每天用0.02%高錳酸鉀液坐浴1-2次，每次20-30分鐘。保持外陰及陰道清潔、干燥。

　　4、有潰瘍者，坐浴后涂紫草油或乙芪酚魚肝油，促進愈合。

　　5、用消毒、柔軟的衛(wèi)生巾，穿寬大的內(nèi)褲，避免對脫出組織的摩擦。

　　6、囑病人勤換內(nèi)褲，注意大小便后會陰的清潔。

　　7、每天測體溫3-4天，注意觀察潰瘍面的變化，防止繼發(fā)感染。

　　8、脫出組織休息后不能自行回納時，可用手法幫助回納并教會病人正確的回納手法。

　　9、指導病人正確使用子宮托。有放托禁忌癥者，如會陰重度裂傷，提肛肌過度松弛，陰道粘膜充血脆弱或潰瘍者，宮頸過度延長或疑有癌變者，可用丁字帶將脫垂的子宮托起，減少摩擦受損。

　　10、有潰瘍，感染或子宮托嵌頓，甚至造成瘺管者，遵醫(yī)抗炎治療，并做好瘺孔修補術前準備。

　　護理后期檢查

　　1、體溫是否正常。

　　2、脫出的組織表面、受損部位是否好轉(zhuǎn)。

　　3、子宮脫垂是否有所改善的程度。

　　4、排尿型態(tài)改變：尿潴留。

　　(三)子宮脫垂的表現(xiàn)三

　　膀胱膨出，以致膀胱位置低于尿道水平線。主要表現(xiàn)排尿困難，膀胱區(qū)膨隆，殘佘尿大于正常。

　　采取護理措施主要目的是

　　病人掌握排尿技巧。

　　膀胱膨脹減輕或無膀胱膨脹。

　　測殘余尿：少于50mL。

　　采取護理措施如下

　　1、膀胱區(qū)觸診，觀察了解膀胱膨脹情況。

　　2、每天為病人(或指導家人)提供酸果汁，保持尿液呈酸性。而不利于致病菌生長，防止泌尿系感染。

　　3、指導病人練習床上仰臥位排尿或膝胸位排尿，病人排尿前先將脫出物還納。

　　4、必要時指導病人使用子宮托。

　　5、必要時配合醫(yī)師測殘余尿，以決定是否放置導尿管。

　　6、排尿恢復正常后應鼓勵病人多次水，每天2000mL以上，以增加尿量。

　　7、留導尿管者，應間歇放尿以訓練膀胱功能。

　　護理后期檢查

　　1、膀胱膨脹改善的程度。

　　2、排尿量，次數(shù)和性狀是否正?；蛴兴纳啤?/p>

　　3、膀胱收縮功能恢復的程度--監(jiān)測殘余尿量。

　　4、排尿型態(tài)改變：張力性尿失禁。

　　(四)子宮脫垂的表現(xiàn)四

　　膀胱、尿道膨出，膀胱頸及尿道組織松弛。泌尿系感染。老年人肌肉張力減弱。主要表現(xiàn)：屏氣、咳嗽、噴嚏，甚至行走時小便不自主地從尿道溢出。尿頻、尿急、尿痛。尿道口括約肌松弛。

　　采取護理措施主要目的是

　　病人的張力性尿失禁情況減輕或已排除。

　　病人能夠掌握張力性尿失禁的應措施。

　　采取護理措施如下

　　1、囑病人每隔2小時排尿1次，以訓練膀胱的收縮功能。

　　2、多臥床休息，減少站立時間。

　　3、注意保暖，預防感冒，以免找噴嚏、咳嗽而致使腹壓增加的尿失禁。

　　4、指導病人做提肌鍛煉。

　?、俣俗噬希p腳交叉，雙手平放于大腿上，交替做起立、坐下兩種動作，每天做2-3次，次數(shù)視情況由少到多。

　?、谧鍪湛s肛門動作，用力一收一縮肛門，每次連續(xù)5-10分鐘，每天3-4次。

　?、勖靠p小便是時，有意自動中斷小便數(shù)次，用以鍛煉尿道口括約肌功能。

　　5、指導病人做一些力所能及的腰腹肌的鍛煉。