產(chǎn)后出血患者需要做好出院指導(dǎo)，囑其出院后繼續(xù)觀察子宮復(fù)舊及惡露情況，并使其明確產(chǎn)后復(fù)查時(shí)間、目的、意義使其能按時(shí)接受檢查，以核實(shí)其身心康復(fù)情況，解決哺乳問(wèn)題，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)計(jì)劃，使其恢復(fù)的更好。

　　1、緊急護(hù)理

　　(1)發(fā)現(xiàn)陰道大量流血，取頭低足高位，密切觀察血壓、脈搏。囑產(chǎn)婦臥床休息，密切監(jiān)測(cè)其生命體征、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴唇、指甲的顏色，四肢的溫濕度及尿量，及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆。密切注意子宮復(fù)舊情況。

　　(2)及時(shí)吸氧補(bǔ)液。迅速建立良好的靜脈通路，做好輸血前的準(zhǔn)備工作，加快輸液速度，遵醫(yī)囑輸液輸血，以維持足夠的循環(huán)血量。

　　(3)準(zhǔn)確收集并測(cè)量出血量、顏色、氣味及有無(wú)凝血塊等。發(fā)生產(chǎn)后大出血時(shí)，準(zhǔn)確收集測(cè)量出血量對(duì)積極糾正休克，減少產(chǎn)后出血的并發(fā)癥，降低死亡率有重要意義。按摩子宮底，輕輕擠出積留血塊，注射宮縮劑。

　　(4)遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥或?qū)m縮劑。

　　(5)在轉(zhuǎn)院途中可在宮腔內(nèi)填紗布，起止血作用，迅速轉(zhuǎn)院處理。

　　2、心理護(hù)理

　　(1)耐心聽(tīng)取病人的敘述，給予心理支持。

　　(2)適當(dāng)?shù)馗嬖V產(chǎn)婦有關(guān)的病情，增加產(chǎn)婦對(duì)病情的了解，增強(qiáng)其安全感。

　　(3)傳授產(chǎn)婦一些放松療法：參與照料嬰兒、與嬰兒溝通，聽(tīng)音樂(lè)等，分散其注意力。

　　(4)醫(yī)護(hù)人員在為產(chǎn)婦診療護(hù)理過(guò)程中，以精湛的業(yè)務(wù)水平、強(qiáng)烈的責(zé)任心和同情心及良好的服務(wù)態(tài)度，贏得產(chǎn)婦及家屬的信任感，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　3、預(yù)防感染

　　(1)保持環(huán)境清潔，室內(nèi)通風(fēng)30min，每天2次，定期消毒。

　　(2)保持床單的清潔、平整干燥，經(jīng)常更換衛(wèi)生墊，使滋生細(xì)菌的培養(yǎng)基減少。

　　(3)保持會(huì)陰清潔，1‰新潔爾滅抹洗會(huì)陰，每天2次。

　　(4)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。

　　4、一般護(hù)理

　　(1)保證產(chǎn)婦充足睡眠，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高熱量飲食，多食富含鐵的食物，宜少量多餐。

　　(2)病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)下床活動(dòng)，活動(dòng)量應(yīng)逐漸增加。

　　(3)早期指導(dǎo)，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，可刺激子宮收縮，以利惡露排出。

　　溫馨提示：采用正確的分娩方式，有出血傾向者，產(chǎn)前應(yīng)驗(yàn)好血型、做好輸血的準(zhǔn)備;分娩時(shí)應(yīng)注意休息，如產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、體力衰竭、深度麻醉應(yīng)用大量鎮(zhèn)靜劑、羊水過(guò)多、胎盤(pán)早期剝離等，都可干擾子宮肌纖維的正常收縮而導(dǎo)致出血，故在胎兒前肩娩出后，應(yīng)立即肌注或靜脈注射催產(chǎn)素20毫克，以加強(qiáng)子宮收縮，有利分娩。在胎盤(pán)娩出后，立即按摩子宮，如胎盤(pán)不能按時(shí)娩出，可行徒手剝離。