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治療自身免疫性肝炎的常規(guī)用藥

  自身免疫性肝炎是近年來(lái)發(fā)病率極高的疾病之一,各位朋友很有必要加強(qiáng)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。自身免疫性肝炎由于與病毒性肝炎極癥狀很相似,常?;煜绊懼委?。下面我們來(lái)了解自身免疫性肝炎的治療方法。

  治療自身免疫性肝炎的常規(guī)方法

  皮質(zhì)激素是初始抗炎和免疫抑制治療的首選用藥?,F(xiàn)常用潑尼松或潑尼松龍單一治療,或與硫唑嘌呤聯(lián)合治療,常規(guī)的治療可以使60%~80%的病人病情緩解,在一些病例中纖維化也可以逆轉(zhuǎn),而且接受治療的肝硬化患者的10年生存率超過(guò)90%,因此對(duì)于活動(dòng)性肝硬化患者接受皮質(zhì)激素治療是很必要的。

  治療自身免疫性肝炎的常規(guī)用藥

  硫唑嘌呤的劑量不變,治療總共周期持續(xù)2年,如出現(xiàn)復(fù)發(fā)可再開(kāi)始一療程治療。常用的指導(dǎo)原則是在轉(zhuǎn)氨酶水平降至正常至少1年、活檢顯示輕微或無(wú)炎癥時(shí)才能考慮停藥。

  一般對(duì)于肝活檢提示中至重度炎癥伴或不伴纖維化和肝硬化的患者應(yīng)每日20~30rag的潑尼松或潑尼松龍,也可用至更大劑量40~60mg,兒童每日用量為1~2mg/kg。

  硫唑嘌呤為l~2mg/kg。4~8周后如果轉(zhuǎn)氨酶水平降至正??砷_(kāi)始減少潑尼松的劑量。在監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素和7球蛋白水平的情況下,以4~8周為間隔遞減,至維持劑量5~lOmg/d。

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