便血(hematochezia)即血從肛門而出，或隨大便挾雜而下，或下純血。便血又名“血便”、“下血”、“瀉血”，以血便或便后下鮮為特征。多見于上消化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急性傳染藥、寄生蟲等。此處指的是由于痔瘡破損、肛裂、肛竇炎、直腸結(jié)腸粘膜損傷引起的便血。大便軟而成形或硬結(jié)，鮮血附著于糞便表面，有的先血后便，有的先便后血，血色大多鮮紅，也有的黯紅混濁。血量多時淋漓不盡，大便后肛口疼痛加重。

　　一、忌煙酒、剌激之物：煙酒或剌激性食品可加重腸粘膜充血水腫，使便血癥狀加重，故便血的患者治療期間應(yīng)忌煙酒，宜食清淡易消化食品。

　　二、起居調(diào)養(yǎng)：便血的患者應(yīng)注意休息，避免劇烈活動。便血量大者要臥床休息，吃流食或少渣飲食，必要時應(yīng)禁食，以減少對消化道的刺激。

　　三、忌用活血藥：便血患者在治療過程中應(yīng)避免使用活血化瘀藥，以免造成出血不止的現(xiàn)象。另外，一些高血壓、動脈硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀藥，當(dāng)出現(xiàn)便血時應(yīng)暫緩使用活血及抗凝藥，否則治療效果不佳。

　　四、一般治療措施：有失血性休克者應(yīng)臥床休息，去枕平臥，給予吸氧。嚴(yán)密觀察神志、呼吸及脈搏、血壓等生命體征，并應(yīng)觀察便血的量及色澤，記錄尿量。

　　五、補充血容量：便血量大、貧血明顯或已發(fā)生休克者，應(yīng)積極補充血容量。以血漿代制品或全血為佳，有利于糾正休克。

　　六、積極明確出血部位或病因

　　1、腸系膜上、下動脈選擇性造影：該檢查在出血過程中均能進行。對明確出血的部位有極大的幫助，有時還可明確病因。

　　2、結(jié)腸鏡檢查：在基本止血后即可進行結(jié)腸鏡檢查，對全結(jié)腸(包括回盲部及回腸末端)、直腸的病變有確診價值。發(fā)現(xiàn)出血灶后，可在內(nèi)鏡下采用多種止血方法。

　　3、X線鋇劑檢查：出血停止后可進行鋇劑小腸造影或鋇劑灌腸造影，可協(xié)助發(fā)現(xiàn)多種導(dǎo)致出血的原發(fā)病。

　　4、對于疑難病例可進行膠囊內(nèi)鏡檢查或新型小腸鏡檢查，以盡早明確診斷。

　　七、外科手術(shù)治療：少數(shù)經(jīng)上述檢查及治療后仍不能止血或不能確立診斷者，可行外科手術(shù)探查。