消除誘因

　　注意個(gè)人衛(wèi)生，積極治療糖尿病，停用廣譜抗生素或皮質(zhì)類固醇激素，妊娠婦女注意孕期衛(wèi)生，注意防止交叉感染等。

　　局部用藥

　　改變陰道酸堿度，用2%一4%碳酸氫鈉液沖洗陰道，改變陰道酸堿度，造成不利于念珠菌生長的環(huán)境，有利于提高療效，然后局部放藥。

　　全身用藥

　　若局部用藥效果差、不能耐受局部用藥、未婚婦女不愿局部用藥或病情較頑固可選用下列藥物：伊曲康唑每次200mg，每日1次口服，連用3~5日，或1日400mg，分2次口服;氟康唑150mg頓服;酮康唑每次200—400mg，每日1次口服，連用5日。用藥后應(yīng)注意檢測肝功，有肝炎病史或孕婦禁用。

　　頑固病例的處理

　　久治不愈的患者應(yīng)注意是否患有糖尿病或滴蟲性陰道炎并存。必要時(shí)除局部治療外，口服制霉菌素片以預(yù)防腸道念珠菌的交叉感染。亦可用伊曲康唑每次200mg，每日1次口服，連用3~5次;或氟康唑頓服，或服用酮康唑，每日400mg，頓服(與用餐同時(shí))，5日為1療程，孕婦禁用，急慢性肝炎患者禁用。

　　復(fù)發(fā)病例的治療

　　念珠菌性陰道炎治療后易在月經(jīng)前復(fù)發(fā)，故應(yīng)在月經(jīng)前復(fù)查白帶。對(duì)復(fù)發(fā)病例應(yīng)注意消除誘因;性伴侶同時(shí)進(jìn)行念珠菌的檢查和治療;抗真菌劑以全身用藥為主，加大藥物劑量及應(yīng)用時(shí)間。通常先用治療量10一14天，然后用預(yù)防量。常用藥物的預(yù)防量：氟康唑每次150mg，每周一次，共6個(gè)月;伊曲康唑每次100mg，每天2次，每月連用7天，共6個(gè)月;酮康唑每天400mg，最多連用6個(gè)月。用藥期間定期檢測療效和藥物副作用。

　　妊娠期的治療

　　為避免感染新生兒，應(yīng)局部治療，選用對(duì)孕婦及胎兒影響小的藥物，可用硝酸瞇康唑或制霉菌素栓。禁止全身用藥。

　　由白色念珠菌感染引起。念珠菌是條件致病菌，約10%的非孕期和30%的孕期婦女陰道中有此菌寄生，而不表現(xiàn)癥狀，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低、陰道內(nèi)糖原增多、酸度增高時(shí)適宜其繁殖而引起炎癥。故多見于孕婦、糖尿病和用大劑量雌激素治療的患者。長期接受抗生素治療的患者因陰道內(nèi)微生物失去相互制約而導(dǎo)致念珠菌生長。其他如維生素缺乏、慢性消耗性疾病、穿緊身化纖內(nèi)褲、肥胖可使會(huì)陰局部的溫度及濕度增加等均易發(fā)病。