血友病是典型的性聯(lián)隱性遺傳，輕微損傷后有長(zhǎng)時(shí)間出血的傾向。由于人們對(duì)此疾病的認(rèn)識(shí)不足、重視程度不夠，因此導(dǎo)致誤診、漏診的情況較為嚴(yán)重。到目前為止，血友病沒(méi)有根治的辦法。通過(guò)增加患者的凝血因子的活性水平，可以有效地消除患者的癥狀。

　　血友病患者自我注射治療指南

　　1、大家可能打針的機(jī)會(huì)比較多，所以應(yīng)注意保護(hù)血管，有計(jì)劃地由小到大，由遠(yuǎn)端到近端的次序選定注射部位。如有靜脈炎現(xiàn)象，不可再在該部位注射，應(yīng)于熱敷、理療或外敷消炎藥等治療措施。

　　2、注射前應(yīng)排盡空氣，如有多數(shù)小氣泡附著針筒壁時(shí)，可抽入空氣0.5ml，轉(zhuǎn)動(dòng)注射器，使小氣泡變成大氣泡，然后推動(dòng)活塞，將其全部驅(qū)出，另外，排完氣后注意針頭向下，不得上翹。針頭上翹容易進(jìn)空氣。

　　3、注射前應(yīng)檢查注射器、針頭。要遇上了不合格的頭皮針，打上一針，藥液會(huì)從邊上漏掉。

　　4、若血管視觸不清，可先行熱敷，輕輕敲擊血管近端，使血管擴(kuò)張充盈后再穿刺。

　　5、注射時(shí)有三點(diǎn)可在實(shí)際操作中留意：一是要盡量繃緊注射部位的皮膚，二是針頭見(jiàn)回血后再沿靜脈走向前行少許，三是推藥過(guò)程中應(yīng)經(jīng)常回抽有無(wú)回血，保證針頭在血管內(nèi)。

　　6、根據(jù)個(gè)體差異掌握不同患者的靜脈穿刺法，如肥胖患者，靜脈較深且固定，摸準(zhǔn)后再行穿刺;消瘦患者靜脈較滑，穿刺時(shí)須固定靜脈的上下端;水腫患者可按靜脈走行的解剖位置，用手指壓迫局部，暫時(shí)驅(qū)散皮下水分，顯露靜脈后再穿刺;脫水患者可局部熱敷、按摩，使血管擴(kuò)張顯露后再穿刺。

　　7、穿刺時(shí)務(wù)必沉著掌握進(jìn)針角度與方向，以免穿破靜脈而致血腫，如果不慎穿破靜脈，應(yīng)立即拔出針頭按壓局部，另選靜脈穿刺。

　　8、拔針時(shí)方法：首先在針頭進(jìn)皮膚處壓一棉球，推完后拔出針頭，置于一邊，迅速用力按壓穿刺部位，時(shí)間不得少于10分鐘。

　　溫馨提示：由于中重度血友病人容易反復(fù)出血，發(fā)生在肌肉和關(guān)節(jié)的血腫壓迫局部的神經(jīng)和肌肉組織，以及血友病人運(yùn)動(dòng)少等都可產(chǎn)生肌肉萎縮。這時(shí)要注意不要隨便服用激素，激素會(huì)增加脂肪，同時(shí)也有很多的副作用，最好不要使用。防止肌肉萎縮的最好方法是出血發(fā)作時(shí)補(bǔ)充因子和出血停止后的康復(fù)。

　　【參考文獻(xiàn)：《危重癥臨床基本監(jiān)測(cè)與處置》《協(xié)和內(nèi)科住院醫(yī)師手冊(cè)》】