治療深靜詠血栓形成的主要目的是預(yù)防肺栓塞,特別是病程早期。直栓松軟與血管壁粘連不緊,極易脫落,應(yīng)采取積極的治療措施。血栓性靜脈炎的詳細治療方案如下:
1、住院對癥治療
急性期必須臥床休息,床腳抬高30°;癥狀緩解后逐步活動,穿用彈力加壓長統(tǒng)襪3~6個月;血栓性淺靜脈炎一般僅需對癥治療,如抬高患肢、局部熱敷、口服抗炎藥物等,一般不必應(yīng)用抗凝劑。
2、使用抗凝劑
防止血栓增大,并可啟動內(nèi)源性溶栓過程。肝素5000~10000U一次靜脈注射,以后以1000~1500U/h持續(xù)靜脈滴注,其滴速以激活的部分凝血活酶時間(APTT)2倍于對照值為調(diào)整指標(biāo)。肝素間斷靜注或皮下注射也可采用。
華法林(warfarin)在用肝素后1周內(nèi)開始或與肝素同時開始使用,與肝素重疊用藥4~5天。調(diào)整華法林劑量的指標(biāo)為凝血酶原時間長于對照值4~7秒。
孤立的腓腸肌部位的深靜脈血栓形成發(fā)生肺栓塞的機會甚少,可暫不用抗凝治療。密切觀察。如有向上發(fā)展趨勢再考慮用藥。
急性近端深靜脈血栓形成抗凝治療至少持續(xù)6~12個月以防復(fù)發(fā)。對復(fù)發(fā)性病例或惡性腫瘤等高凝狀態(tài)不能消除的病例,抗凝治療的持續(xù)時間可無限制。
3、藥物抗拒者
如因出血素質(zhì)而不宜用抗凝治療者,預(yù)防肺栓塞可用機械性阻隔方法。近年來已多用經(jīng)皮穿刺法在下腔靜脈內(nèi)置入濾網(wǎng)的措施替代過去的下腔靜脈折疊手術(shù)治療。
4、溶栓治療
尿激酶等也有一定的效果,雖不能證明在預(yù)防肺栓塞方面優(yōu)于抗凝治療,但如早期應(yīng)用,可加速血栓溶解,有利于保護靜脈瓣,減少后遺的靜脈功能不全。
綜上所述是血栓性靜脈炎治療方案介紹的全部內(nèi)容,小編相信大家都對此病的治愈也有了一定的信心,患者一定要及時到醫(yī)院進行正規(guī)治療,避免拖延治療而給自己的身體留下后患。