氣胸(pneumothorax)是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。通常分為三大類：自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和人工氣胸。自發(fā)性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔所致。
氣胸的臨床表現(xiàn)取決于發(fā)生的快慢、肺萎縮程度和肺部原有的病變。患者常有咳嗽、提重、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因，不少在正常活動(dòng)或安靜休息時(shí)發(fā)病。多為急驟發(fā)病。典型癥狀呈突發(fā)胸痛、銳痛，常位于氣胸同側(cè)。繼之出現(xiàn)呼吸困難和刺激性干咳。氣胸量大或肺部原有病變者往往氣急顯著，紫紺，不能平臥。少量氣胸時(shí)體征不明顯。氣胸在30%以上，患側(cè)胸廓膨隆，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈鼓音，心、肝濁音區(qū)消失，語(yǔ)顫和呼吸音均減弱或消失。左側(cè)少量氣胸時(shí)，可在左心緣處聽到與心跳同步的劈拍聲，稱hamman征，病人左側(cè)臥位呼氣時(shí)最清楚。大量氣胸可使心臟、氣管向健側(cè)移位。有水氣胸時(shí)可聞及胸內(nèi)振水聲。
急性氣胸肺萎縮大于20%時(shí)，肺容量和肺活量減低，出現(xiàn)限制性通氣功能障礙。萎縮的肺泡無(wú)通氣，但血液灌流仍正常，肺動(dòng)脈內(nèi)靜脈血得不到充分氧合而進(jìn)入肺靜脈內(nèi)，引起右至左分流，產(chǎn)生缺氧。隨后，由于萎縮肺血流減少，分流不再存在，缺氧減輕。
慢性氣胸主要表現(xiàn)為肺容量減少、肺活量降低、肺順應(yīng)性下降、呈限制性通氣障礙。