腫瘤崩解發(fā)生時(shí)，應(yīng)按急癥處理，爭分奪秒。處理不恰當(dāng)，病人可在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。尿量是治療腫瘤溶解綜合征的關(guān)健。
1、確診后，給予心電監(jiān)護(hù)，每12-24h監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)、尿PH指。
2、靜脈水化和利尿：開始治療前24~48小時(shí)至治療完成后48~72小時(shí)輸液2500~3000ml/m2/天,必要時(shí)予利尿劑,保持尿量1500ml/d。
3、堿化尿液：使尿Ph值7.0-7.5。
4、處理電解質(zhì)紊亂
高磷血癥：補(bǔ)液，利尿，口服氫氧化鋁凝膠抑制腸道吸收磷。
低鈣血癥：一般不需要補(bǔ)鈣。
高鉀血癥：葡萄糖酸鈣10-20ml加入等量的5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，5分鐘可以起效，靜脈給予鈣劑保護(hù)心肌。高滲葡萄糖和胰島素，促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。
5、控制尿酸
(1)別嘌呤醇：減少尿酸形成，但對已形成的尿酸無效
(2)尿酸氧化酶: 直接降解尿酸
6、血液透析：經(jīng)上述處理仍無尿，馬上進(jìn)行透析。