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根據(jù)病理治療小兒腮腺炎

  小兒腮腺炎類似中醫(yī)的的“痄腮”,俗稱“蛤蟆瘟”,中醫(yī)學認為,本病是由感受風濕邪毒所致。邪毒從口鼻而入,侵犯少陽膽經(jīng),熱毒蘊結經(jīng)脈,郁結不散,氣滯血瘀,故臨床以發(fā)熱、耳下疼痛為特征。

  治療的時候,中醫(yī)是根據(jù)發(fā)病原理來進行治療的,一般有以下幾種:

  毒陷心肝證

  證候:腮腺腫脹,高熱不退,嗜睡,頸強,嘔吐,甚則昏迷,抽風。舌質(zhì)紅絳,苔黃糙,脈洪數(shù)。

  治法:清熱解毒,息風開竅。

  方藥:普濟消毒飲、紫雪丹或至寶丹。三藥共奏清熱解毒、息風開竅之功。嘔吐甚者,加代赭石、灶心土、竹茹降逆止嘔。

  溫毒襲表證

  證候:發(fā)熱輕,一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫大,壓之疼痛,有彈性感。舌尖紅,苔薄白,脈浮數(shù)。

  治法:疏風清熱,散結消腫。

  方藥:銀翹散。主要藥物:銀花、連翹、豆豉、牛蒡子、荊芥、薄荷、蘆根、桔梗、竹葉、甘草。咽紅腫痛去荊芥,加馬勃、板藍根、山豆根清熱解毒利咽;惡心嘔吐,加陳皮、竹茹清胃止嘔;腮腫疼痛,加夏枯草清瀉肝火,散結消腫。

  熱毒蘊結證

  證候:腮部漫腫,壯熱,頭痛,煩躁,疼痛拒按。舌紅苔黃,脈數(shù)有力。

  治法:清熱解毒,軟堅散結。

  方藥:普濟消毒飲。主要藥物:黃芩、黃連、連翹、玄參、馬勃、板藍根、牛蒡子、僵蠶、升麻、柴胡、陳皮、桔梗、人參、甘草。腮部漫腫、硬結不散者,去甘草,加夏枯草、海藻、昆布軟堅散結;熱毒壅盛,大便秘結者,加大黃、玄明粉瀉火通便;頭痛嘔吐者,加鉤藤、菊花、竹茹清熱平肝。

  護理患流行性腮腺炎(簡稱流腮)的小兒時一定要注意讓小兒適當?shù)男菹ⅰ;剂魅男海徽摬∏檩p重,均應臥床休息5-9天。因為良好的休息是減少并發(fā)多臟器損害的有效手段之一(另一手段是及早治療)。

  在急性期,應吃含維生素多的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,呼吃酸、辣刺激性食物及不容易消化的多脂類食品。避免過飽,以免并發(fā)胰腺炎。若懷疑胰腺炎時,可進食乳品及蔬菜水果。若已確診胰腺炎,則應禁食,按胰腺炎處理。

  流行性腮腺炎也是傳染病,也要采取隔離措施。一般主張隔離到第10病日,這樣既保證了無傳染性,也保證了患兒能穩(wěn)定康復。如有多系統(tǒng)損害時,隔離期應適當延長。

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