小兒遺尿癥在很多寶寶中比較常見,但是如果寶寶長期遺尿就要注意了,這很可能是疾病的征兆,下面我們一起看看關(guān)于小兒遺尿癥的治療方法。
遺尿癥應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合性的治療,其內(nèi)容包括:
1.心理支持和健康教育
首先,要對(duì)患兒及其家庭提供適當(dāng)?shù)男睦碇С趾徒】到逃?,尋找家庭環(huán)境中的緊張因素,詢問患兒對(duì)遺尿的想法,向家庭和患兒解釋遺尿的原因,進(jìn)行對(duì)癥治療,并掌握患兒遺尿的規(guī)律,設(shè)法使患兒在覺醒狀態(tài)下排尿。對(duì)夜間遺尿的患兒,晚餐后應(yīng)限制液體攝入量,并在睡前將膀胱排空。遺尿患兒白天應(yīng)避免過分緊張和疲勞。
2.排尿功能訓(xùn)練
白天做膀胱擴(kuò)張訓(xùn)練,具體方法是:讓患兒盡量多飲水,白天當(dāng)患兒欲排尿時(shí),囑其延緩排尿,直至不能耐受為止。在排尿時(shí)讓患兒突然停止一會(huì)兒,然后再繼續(xù)排尿。這樣的訓(xùn)練方法使那些膀胱容量小,二次排尿間隔時(shí)間短的遺尿癥患兒體會(huì)到膀胱脹滿的感覺,并延長排尿的間隔時(shí)間。對(duì)于年長的遺尿兒童,還可作括約肌的訓(xùn)練,以幫助患兒控制排尿。對(duì)小兒來說,難以作直接的括約肌訓(xùn)練,故訓(xùn)練中采用的是間接的方法。括約肌訓(xùn)練可分作兩個(gè)步驟,先是讓患兒交替緊閉雙眼,然后睜大眼睛,每天做3~5min,持續(xù)1周。接著教患兒在仰臥位時(shí),雙足交替背屈和跖屈。
3.行為療法
該方法安全可靠,有比較確切的療效,包括下述一系列措施。
(1)置日程表:記錄影響遺尿的可能因素,如睡眠時(shí)間、傍晚液體攝入量、白天活動(dòng)情況、情緒等。
(2)強(qiáng)化:當(dāng)患兒未出現(xiàn)尿床時(shí),在日程表上貼紅星以表示表揚(yáng),增強(qiáng)患兒控制遺尿的信心和能力;當(dāng)患兒出現(xiàn)尿床時(shí),則在次日要求其與家長一起清潔床鋪和衣物。
(3)逐步延遲夜間喚醒時(shí)間:當(dāng)患兒能在鬧鐘喚醒后排尿時(shí),采用逐漸延遲鬧鐘喚醒的時(shí)間,使患兒睡眠時(shí)間逐漸延長的同時(shí),增加膀胱的容量,一般需6~8周。
(4)報(bào)警器的使用:讓患兒睡在一個(gè)特別的床墊上,床墊內(nèi)放著分別用紗布包好的兩個(gè)電極,電極的一端與電鈴或報(bào)警器連接,另一端與電池連接。當(dāng)患兒遺尿時(shí),少量尿液使紗布潮濕而導(dǎo)電,并使電路連通,由此發(fā)出警報(bào)聲而喚醒患兒起床排尿,經(jīng)反復(fù)應(yīng)用和適當(dāng)獎(jiǎng)賞后,患兒睡眠中尿床的尿漬會(huì)逐漸減小,最后當(dāng)膀胱充盈時(shí)會(huì)自動(dòng)起床排尿。