近年來,小兒顱內(nèi)感染的發(fā)病率也越來越高,所以家長對治療也非常的關(guān)心,有些家長給孩子治病心切,總是想用最好的藥趕緊治療好,可是好的藥物不一定能起到好的治療效果,因為藥物治療也是有一定原則的。
小兒顱內(nèi)感染的治療方法
對顱內(nèi)感染的治療,若是輕度感染,腦脊液中蛋白含量、細(xì)胞數(shù)不太高,無嚴(yán)重顱內(nèi)高壓癥狀時,均可考慮只行腰穿鞘內(nèi)治療。對嚴(yán)重顱內(nèi)感染并顱內(nèi)高壓時,則應(yīng)考慮腦室置管和腰穿相結(jié)合,但在癥狀好轉(zhuǎn)后應(yīng)盡早拔管;對于腦室出血的患者在腦室內(nèi)出血大部分消除時即應(yīng)拔管,置管時間盡量控制在1周內(nèi)。腦室置管期間定期復(fù)查CT,若發(fā)現(xiàn)腦室粘連征象,及時腦室內(nèi)注射尿激酶,長時間閉管促使腦室復(fù)張。
顱內(nèi)細(xì)菌感染病人在行抗感染治療時,因使用抗生素周期長(平均達6周),所用抗生素常具有廣譜性,極易繼發(fā)顱內(nèi)真菌感染。本組21例患者中有12例在行抗生素治療的同時口服大蒜素膠囊,結(jié)果無1例發(fā)生真菌感染。
因此,我們對嚴(yán)重顱內(nèi)感染的治療體會是:嚴(yán)格進行無菌操作;早期行腦脊液置換,腦脊液置換首選腰穿治療,必要時使用腦室外引流術(shù),腦室外引流期間定期復(fù)查CT觀察腦室變化,盡早拔管;反復(fù)及時進行腦脊液檢查、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗,便于指導(dǎo)用藥;長期使用廣譜抗生素時行預(yù)防真菌感染治療。