骨折不愈合是指骨的修復(fù)過(guò)程完全停止，X線片上可見骨斷端骨質(zhì)硬化，髓腔封閉。臨床士骨折處有異常活動(dòng)(假關(guān)節(jié)活動(dòng))。局部疼痛，無(wú)力，不穩(wěn)定。。
骨折不愈合需及時(shí)手術(shù)治療。包括復(fù)位，植骨，內(nèi)固定。手術(shù)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。
(1)骨折部應(yīng)有足夠的近乎正常的皮膚及軟組織，若局部有硬化瘢痕，須先行植皮。
(2)若原有感染傷口，須在傷口愈合后2—4個(gè)月，才能手術(shù)，術(shù)前用抗菌素預(yù)防。
(3)相鄰的關(guān)節(jié)若有強(qiáng)硬，肌肉有萎縮，術(shù)前應(yīng)積極活動(dòng)，使其改善。
(4)手術(shù)時(shí)，切除斷端間的纖維瘢痕組織及硬化骨質(zhì)至正常出血骨組織，重新打開髓腔，使斷端變?yōu)樾迈r創(chuàng)面，為骨愈合和承受植骨創(chuàng)造好的條件。因?yàn)橐浦补呛苌儆谐晒羌?xì)胞，所以接受骨的準(zhǔn)備工作是手術(shù)成功的重要步驟。植骨必須足夠，最好松質(zhì)及堅(jiān)質(zhì)骨并用。
(5)內(nèi)固定必須牢固。
(6)術(shù)后須用適當(dāng)?shù)耐夤潭ā?/p>