小兒腹瀉的用藥需要非常慎重，不管是醫(yī)生還是家長(zhǎng)本身，用藥前一定要明確以下用藥要求。嬰兒抵抗力差，用藥不當(dāng)很容易引起幼兒不良反應(yīng)。

　　(1)無(wú)論是感染性還是非感染性

　　可以首先用些胃黏膜保護(hù)藥，如大家都知道的思密達(dá)，這種藥物不但對(duì)消化道黏膜具有極強(qiáng)的覆蓋能力，還能吸附病原體。主要用于治療急、慢性腹瀉，尤其對(duì)兒童病毒性腹瀉(例如秋季腹瀉)療效較好，但因沒(méi)有殺菌作用，所以不能代替抗生素。

　　(2)口服補(bǔ)液鹽

　　許多家長(zhǎng)看孩子腹瀉就要求打針，其實(shí)，腹瀉最怕的是脫水，只要能及時(shí)給孩子補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分，許多是可以不需要輸液的?？梢再I口服補(bǔ)液鹽，按照說(shuō)明配制，如果是兩歲以下的孩子，需要稀釋后喂服。

　　小兒腹瀉的用藥

　　(3)微生態(tài)制劑

　　對(duì)三歲以下的孩子腹瀉時(shí)，可以同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充有益菌群，抑制有害菌群過(guò)度繁殖，調(diào)整體內(nèi)的微生態(tài)失衡。如雙歧桿菌、乳酸菌健腸劑等,利于恢復(fù)。

　　(4)促胃動(dòng)力藥,如嗎叮林

　　當(dāng)孩子嚴(yán)重嘔吐不能進(jìn)食時(shí)，可以短期使用該藥，促進(jìn)孩子恢復(fù)飲食。該藥須在餐前15 分鐘服用。因?yàn)檫@類藥物有可能引起小嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)副作用，所以1歲以內(nèi)的小寶寶要在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下使用。大孩子有胃腸道出血、腸梗阻或穿孔時(shí)，禁用這種藥。需要大夫指導(dǎo)下使用。

　　(5)止瀉藥盡量不要用

　　這類藥增加腸張力，抑制腸蠕動(dòng)，使腸內(nèi)容物延遲，臨床上醫(yī)生用于嚴(yán)重、難控制的腹瀉。如地芬諾酯(苯乙哌啶)，但這類藥副作用較多，藥典上規(guī)定2歲以下孩子禁用。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況在短期內(nèi)使用,家長(zhǎng)不要私自使用。

　　(6)抗生素選擇

　　對(duì)于明確的細(xì)菌感染，一定要用抗生素。復(fù)方新諾明、氟哌酸(諾氟沙星)、慶大霉素對(duì)腸道細(xì)菌效果好，但是對(duì)兒童尤其是小孩子，因?yàn)楦弊饔孟鄬?duì)多，這些藥基本不用，臨床上我們通常用磷霉素鈣或頭孢三代多一些。

　　(7)腹瀉急性期恢復(fù)后

    可以適當(dāng)補(bǔ)充微量元素如鋅、葉酸一兩周等，有助于腸粘膜的修復(fù)。

　　溫馨提示

　　用藥前要根據(jù)孩子的癥狀明確用藥的品種和數(shù)量，輕型腹瀉可由家長(zhǎng)用藥，重癥腹瀉一定要及時(shí)送醫(yī)。