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應(yīng)該如何治療哮喘病

    應(yīng)該如何治療哮喘病?哮喘危害人類健康的重要疾病,哮喘的發(fā)病率很高,尤其是對(duì)一些事物有過敏反應(yīng)的哮喘病人,如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療,會(huì)威脅生命。那么,應(yīng)該如何治療哮喘病?

  緩解期治療

  (1)吸煙的患者首先要戒煙,吸煙者比不吸煙者慢性支氣管炎發(fā)病率高許多倍,戒煙后病人的肺功能有較大改善,同時(shí)也要避免被動(dòng)吸煙。

  (2)加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)自己的身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等,這樣能呼吸新鮮空氣,促進(jìn)血液循環(huán),冬季鍛煉能提高呼吸道黏膜對(duì)冷空氣的適應(yīng)能力。

  (3)合理調(diào)節(jié)室溫,預(yù)防感冒,冬季室內(nèi)溫度不宜過高,否則與室外溫差大,易患感冒。夏天,不宜貪涼,使用空調(diào)溫度要適中,否則外出易患"熱傷風(fēng)"誘發(fā)支氣管炎發(fā)作,流感流行季節(jié),盡量少到人群中去,大量出汗不要突然脫衣,以防受涼,注意隨季節(jié)改變?cè)鰷p衣服,老年人可注射流感疫苗,減少流感感染機(jī)會(huì)。

  (4)選擇必要的多功能治療及防護(hù)措施。

  支氣管哮喘的治療原則和臨床處理的策略

  (1)早期不典型者(如:咳嗽變異型哮喘)或與其他疾病同時(shí)存在者(如:慢支炎合并哮喘),應(yīng)該通過支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、PEF監(jiān)測(cè)或治療前后肺功能的系列變化,明確診斷。

  (2)注意鑒別氣管阻塞性疾病,如氣管內(nèi)膜結(jié)核、腫瘤等。

  (3)治療目標(biāo)①完全控制癥狀;②預(yù)防發(fā)作或加劇;③肺功能接近個(gè)體最佳值;④活動(dòng)能力正常;⑤避免藥物的不良反應(yīng);⑥防止不可逆性氣道阻塞;⑦預(yù)防哮喘猝死。

  哮喘防治基本臨床策略

  (1)長(zhǎng)期抗炎治療是基礎(chǔ)的治療,首選吸入激素。

  (2)應(yīng)急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動(dòng)劑。

  (3)規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑,或緩釋茶堿,或白三烯調(diào)節(jié)劑(聯(lián)合用藥);亦可考慮增加吸入激素量。

  (4)重癥哮喘患者,經(jīng)過上述治療仍長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作時(shí),可考慮做強(qiáng)化治療。即按照嚴(yán)重哮喘發(fā)作處理(給予大劑量激素等治療),待癥狀完全控制、肺功能恢復(fù)最佳水平和PEF波動(dòng)率正常后2至4天后,漸減少激素用量。部分病人經(jīng)過強(qiáng)化治療階段后病情控制理想。

  綜合治療的治療措施

  (1)消除病因和誘發(fā)。

  (2)防治合并存在的疾病,如:過敏性鼻炎,反流性食管炎等。

  (3)免疫調(diào)節(jié)治療。

  (4)經(jīng)常檢查吸入藥物使用是否正確和對(duì)醫(yī)囑的依從性。

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