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白細(xì)胞減少癥的治療常識(shí)

    白細(xì)胞減少癥對(duì)于我們多數(shù)人來(lái)說(shuō)是不可預(yù)料的,該疾病的病因很多,病毒感染、傷寒甚至是藥物都有可能引發(fā),因此我們對(duì)于該疾病的治療首先要從病因著手,很多人對(duì)于該疾病不是很熟悉,下面我們一起看看該疾病的常用治療方法介紹。

  白細(xì)胞減少癥的常識(shí)

  白細(xì)胞是一類有核的血細(xì)胞。正常人的血細(xì)胞數(shù)目是4000-10000/UL(微升),每日不同的時(shí)間和機(jī)體不同的功能狀態(tài)下,白細(xì)胞在血液中的數(shù)目是有較大范圍變化的。當(dāng)每微升超過(guò)10000個(gè)時(shí),稱為白細(xì)胞增多;而沒(méi)微升少于4000個(gè)時(shí),則稱為白細(xì)胞減少。機(jī)體有炎癥(即發(fā)炎)時(shí)會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞增多;白細(xì)胞減少可有遺傳性、家族性、獲得性等。其中獲得性占多數(shù)。藥物、放射線、感染、毒素等均可使粒細(xì)胞減少,藥物引起者最常見。避免用藥是要避免因?yàn)樗幎a(chǎn)生的白細(xì)胞減少。

  白細(xì)胞減少癥,是指周圍白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降所引起的一組癥狀。典型表現(xiàn)為頭暈(頭暈【譯】:是一種常見的腦部功能性障礙,為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、眼花等的感覺(jué)。頭暈可由多種原因引起,最常見于發(fā)熱性疾病、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、顱腦外傷綜合癥、神經(jīng)癥等。)、乏力,肢體酸軟,食欲減退,精神萎靡、低熱,屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“虛勞”范疇。中醫(yī)治療白細(xì)胞減少癥采用益氣養(yǎng)血,補(bǔ)腎益精,健脾養(yǎng)胃諸法。

  一般白細(xì)胞少的原因有;病毒感染、傷寒等、也有因?yàn)樗幬镆鸬?。如系藥物等引起的粒?xì)胞減少,應(yīng)立即停藥,適當(dāng)應(yīng)用生白藥物,如集落刺激因子(CsF)、碳酸鋰、茜草雙酯、多抗甲素等。停止接觸放射線或其他化學(xué)毒物。由脾功能亢進(jìn)引起的,易發(fā)生反復(fù),嚴(yán)重感染,可做脾切除術(shù)。

  如何治療白細(xì)胞減少癥

  1、病因治療

  對(duì)可疑的藥物或其他致病因素,應(yīng)立即停止接觸。繼發(fā)性減少者應(yīng)積極治療原發(fā)病,急性白血病、自身免疫性疾病、感染等經(jīng)過(guò)治療病情緩解或控制后,粒細(xì)胞可以恢復(fù)正常。脾功能亢進(jìn)者可考慮脾切除。

  2、防治感染

  輕度減少者不需特別的預(yù)防措施。中度減少者感染率增加,應(yīng)減少出入公共場(chǎng)所,并注意保持皮膚和口腔衛(wèi)生,去除慢性感染病灶。粒細(xì)胞缺乏者,應(yīng)考慮采取無(wú)菌隔離措施,防止交叉感染。感染者應(yīng)行血、尿、痰及感染病灶分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)及影象學(xué)檢查,以明確感染類型和部位。在致病菌尚未明確之前,可經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用廣譜抗生素治療,覆蓋革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽(yáng)性菌,待病原和藥敏結(jié)果出來(lái)后再調(diào)整用藥。若3~5天后無(wú)效,可加用抗真菌治療。病毒感染可加用抗病毒藥物。

  3、升粒細(xì)胞藥物

  造血生長(zhǎng)因子,如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子(rhG-CSF)、重組人粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子(rhGM-CSF),治療粒缺患者療效明確,可使中性粒細(xì)胞迅速增多,并增強(qiáng)其吞噬殺菌及趨化功能。常用劑量為2~10ug/(kg·d),常見的副作用有發(fā)熱、肌肉骨骼酸痛、皮疹等。

  碳酸鋰有刺激骨髓生成粒細(xì)胞的作用,常用量為:0.6~0.9g/d,副作用為輕度胃灼熱感、惡心乏力等,腎臟疾患者慎用。

  4、免疫抑制劑

  自身免疫性粒細(xì)胞減少和通過(guò)免疫介導(dǎo)機(jī)制所致的粒細(xì)胞缺乏可用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療。其他原因引起的粒細(xì)胞減少,則不宜采用。

  溫馨提示:一旦查出患病,需立即住院治療,預(yù)防感染、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生和配合醫(yī)生護(hù)士做好、口腔、皮膚、會(huì)陰部護(hù)理是關(guān)鍵,該病雖來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),應(yīng)充滿戰(zhàn)勝疾病的信心,在當(dāng)今醫(yī)療護(hù)理水平下,層流病房、造血生長(zhǎng)因素、成份輸血和多種抗生素等早期治療下,病人多能康復(fù)出院。

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