復發(fā)性心包炎是心包疾病中較為普遍，又比較棘手的問題，患者往往因心包炎反復發(fā)作而喪失勞動能力，臨床醫(yī)生對于治療的效果也時常感到困惑，沒有信心。據(jù)國外資料報道，心包炎的復發(fā)率為35.7%，其復發(fā)時間距首次發(fā)病數(shù)月到十幾年不等。

　　復發(fā)性心包炎的西藥治療

　　關于復發(fā)性心包炎的藥物治療，目前療效較為確切的西藥有：非甾體類抗炎藥、激素和秋水仙堿。

　　非甾體類消炎藥(NSAID)、糖皮質(zhì)激素和秋水仙堿的應用可以減少心包炎的復發(fā)。

　　在用藥過程中需要注意以下幾點

　?、僮惘煶蹋晴摅w類消炎藥和激素的應用療程一定要充足，至心包積液消失后再停用。

　?、跍p量慢，在應用糖皮質(zhì)激素時，藥物減量至維持量時一定要慢，否則易引起疾病的復發(fā)。

　　③應用時注意副作用，胃腸道副作用、肝腎損害、骨質(zhì)疏松等提前防范或通過心包腔內(nèi)局部用藥以減少副作用的發(fā)生。

　?、苈?lián)合用藥，幾種藥物的聯(lián)合應用對預防心包炎的復發(fā)會具有更好的作用。

　　復發(fā)性心包炎的中藥治療

　　中醫(yī)藥在復發(fā)性心包炎治療方面也具有單純西藥不可比擬的優(yōu)勢。從中醫(yī)學角度分析，心包炎的形成有外因、內(nèi)因兩個方面，外因是由于風濕熱毒之邪侵襲;內(nèi)因則由于飲食、情志、勞倦等，導致痰飲、瘀血阻滯。

　　復發(fā)性心包炎形成原因復雜多樣，但不外邪盛正虛，治療上以扶正祛邪為主。而“邪”又以外感毒邪、內(nèi)生痰飲血瘀為著。復發(fā)性心包炎，正虛邪戀，治當扶正之中佐以達邪。由于“久病入絡”“久病必瘀”，治療宜加活血化瘀軟堅之品。值得重點一提的是，在復發(fā)性心包炎中藥治療中應盡早采用化瘀軟堅作用的藥物，既有利于心包積液的消退，又有助于防止心包積液形成包裹，并進而防止形成心包縮窄與鈣化，這是阻止心包炎慢性化及復發(fā)的關鍵，也是中醫(yī)藥突出的優(yōu)勢之一。石家莊長城醫(yī)院心包病?？频男陌?號——心包逐瘀軟堅散，是治療復發(fā)性心包炎及縮窄性心包炎早期的特色方劑，該方劑包含多種名貴中藥，對促進心包積液的吸收、防止心包縮窄和鈣化具有較好的療效。當然，面對不同個體，在應用中藥時也應審癥求因，詳查細微，個體施治，如此才能收到更好的療效。

　　在臨床應用中發(fā)現(xiàn)

　　采用中西醫(yī)聯(lián)合治療的方法可以減少激素用量、減輕西藥的副作用并在防止疾病復發(fā)方面較單純應用西藥具有更好的臨床效果。