幽門螺桿菌是人類至今唯一一種已知的胃部細菌，其他種的螺桿菌也于部分哺乳動物及雀鳥體內(nèi)找到。長期的潰瘍，會導致癌癥，因此WHO宣布胃幽門桿菌為微生物型的致癌物質(zhì)，也是第一個可致癌的原核生物。

　　醫(yī)學界對該菌與胃部疾病關(guān)系的認知較為緩慢，他們一直認為沒有任何細菌能夠長時間在胃部強酸的環(huán)境下生存。及后經(jīng)過更詳細的研究，包括馬歇爾曾喝下試管內(nèi)的桿菌得到胃炎，并以抗生素治療，醫(yī)學界才開始改變對胃病的看法。

　　在正確認識該細菌以前，胃潰瘍病人通常會以中和胃酸及減少分泌的藥物來治療，但經(jīng)此方法治療后大多會復發(fā)。而胃炎患者則會服用堿式柳酸鉍，這方法通常會見效，當時人們?nèi)圆恢榔錂C制，后來才發(fā)現(xiàn)藥物中的柳酸鹽會殺死胃部的桿菌，可作為抗生素。

　　幽門螺桿菌感染現(xiàn)在主要靠抗幽門螺桿菌藥物進行治療。

　　盡管幽門螺桿菌在體外對許多抗菌藥物都很敏感，但是在體內(nèi)用藥并不那樣如意。這是因為幽門螺桿菌主要寄生在粘液層下面，胃上皮細胞表面。注射途徑用藥，對它無作用，經(jīng)口局部又因為胃酸環(huán)境.粘液層的屏障及胃的不斷排空作用，使藥效也大大地受到了限制。再加上有些藥長期應用易產(chǎn)生嚴重的副作用或耐藥菌株等問題。因此幽門螺桿菌感染引起的急慢性胃炎.消化性潰瘍等疾病，本來看起來很容易治療的問題，實際上效果并不總是很理想。何況目前缺乏合適的幽門螺桿菌感染的動物模型，可供幫助制訂有效的治療方案。

　　因此目前的治療方案幾乎全憑臨床經(jīng)驗制訂，有很大的局限性(因地區(qū)、人群的差異)?？偟闹v來，目前不提倡用單一的抗菌藥物，因為它的治愈率較低，一般<20%，且易產(chǎn)生耐藥性。

　　治療方案的選擇原則是

　　① 采用聯(lián)合用藥方法，如國際上普遍采用的三聯(lián)療法;

　?、?幽門螺桿菌的根除率>80%，最好在90%以上;

　?、蹮o明顯副作用，病人耐受性好;

　　③ 病人經(jīng)濟上可承受性。

　　判斷幽門螺桿菌感染的治療效果應根據(jù)幽門螺桿菌的根除率，而不是清除率。根除是指治療終止后至少在一個月后，通過細菌學、病理組織學或同位素示蹤方法證實無細菌生長。

　　目前國內(nèi)外常用的抗幽門螺桿菌藥物有：胃復春片、 羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強力霉素、呋喃唑酮、有機膠態(tài)鉍劑(de-nol等)、胃得樂(胃速樂)、樂得胃、西皮氏粉和胃舒平等。潰瘍病患者尚可適當結(jié)合應用質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素，或者質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)加上一種抗菌素。

　　用藥方案

　　奧美拉唑(泮托拉唑或者雷貝拉唑)+克拉霉素(左氧氟沙星)+阿莫西林(甲硝唑)

　　治療時間：療程一般為兩個星期。由于治療幽門螺桿菌感染抗菌方案的廣泛應用，有可能擴大耐藥性問題的產(chǎn)生。因此，將來替換性的治療或預防策略，如疫苗預防或免疫治療的研究是值得重視的。