消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃及十二指腸的慢性潰瘍，亦可發(fā)生于食管下段、胃空腸吻合口周?chē)昂挟愇晃刚衬さ拿揽藸栱?。這些潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱(chēng)消化性潰瘍。是一種多發(fā)病、常見(jiàn)病。

　　病因?qū)W

　　胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染和胃粘膜保護(hù)作用減弱等因素是引起本病的主要環(huán)節(jié)。胃排空延緩和膽汁反流、胃腸肽的作用、遺傳因素、藥物因素、環(huán)境因素和精神因素等，都與其發(fā)生有關(guān)。

　　臨床表現(xiàn)

　　上腹部疼痛最為常見(jiàn)，有節(jié)律性、周期性和長(zhǎng)期性的特點(diǎn)，疼痛性質(zhì)常為隱痛、灼痛、脹痛、饑餓痛或劇痛，亦有無(wú)疼痛者(約10%～25%尤其是老年人)發(fā)作可伴有噯氣、反酸、流涎、惡心、嘔吐等癥狀。并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門(mén)狹窄及胃癌等。

　　診斷

　　目前主要用電子胃鏡檢查有確診價(jià)值，不能耐受胃鏡者可行X線鋇餐檢查，

　　治療

　　一般治療

　　保持樂(lè)觀情緒、生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、避免暴飲暴食，戒煙酒、并避免咖啡、濃茶和刺激性調(diào)味品及損傷胃粘膜的藥物如阿四匹林等，對(duì)本病發(fā)作期或緩解期均很重要。

　　藥物治療

　　制酸劑：如碳酸氫納、氫氧化鋁、硫糖鋁等;胃粘膜保護(hù)劑，如麗珠得樂(lè)、麥滋林,鋁碳酸美,膜固思達(dá)等。抑酸藥有：組胺H2受體拮抗劑以及質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑等，是較新型的抗?jié)兯幬?，臨床效果肯定。

　　預(yù)防

　　去除和避免誘發(fā)本病的因素甚為重要，如精神刺激、過(guò)度勞累、生活無(wú)規(guī)律、飲食不調(diào)、吸煙與酗酒等。消化性潰瘍經(jīng)藥物治療后達(dá)到癥狀緩解、潰瘍愈合，仍需要給予維持量的藥物，對(duì)預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)有積極意義。消化性潰瘍，大多伴有幽門(mén)螺桿菌感染(80-95%)。后者是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要病因之一，不根除，則潰瘍不易愈合，愈合后也易復(fù)發(fā)。因此， HP相關(guān)性胃十二指腸潰瘍，在應(yīng)用降低胃酸藥物的同時(shí)，給予有效的抗菌藥物，根除HP感染也是預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。此外，胃泌素瘤或多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、Meckel憩室、Barrett食管等疾病?？砂榘l(fā)消化性潰瘍，應(yīng)予及時(shí)到消化專(zhuān)科治療。