早期糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀和體征不典型。對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變， 又稱為遠(yuǎn)端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變， 是最常見的糖尿病周圍神經(jīng)病變， 雙腿最早出現(xiàn)癥狀。從足趾開始， 逐漸發(fā)展至足以及小腿， 而上肢癥狀一般出現(xiàn)較晚。

　　早期糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀和體征不典型。對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變， 又稱為遠(yuǎn)端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變， 是最常見的糖尿病周圍神經(jīng)病變， 雙腿最早出現(xiàn)癥狀。從足趾開始， 逐漸發(fā)展至足以及小腿， 而上肢癥狀一般出現(xiàn)較晚?；颊叱Ｓ胁煌潭鹊奶弁春?( 或) 感覺異常， 如麻痛、刺痛、燒灼樣疼痛以及閃電樣痛; 或痛覺過敏， 任何輕微的觸摸( 如衣被、床單) 都可誘發(fā)劇痛， 尤以足部疼痛為主。夜晚疼痛加重， 嚴(yán)重影響患者食欲、睡眠及日常生活， 甚至引起抑郁癥。

　　應(yīng)該盡早到醫(yī)院去檢查和診斷。醫(yī)生除了詢問病史和體格檢查以外， 其他的方法包括用音叉檢查肢體的震動覺; 用單尼龍絲接觸檢查部位的皮膚， 當(dāng)其彎曲后皮膚表面感受的壓力相當(dāng)于 10 克; 還可以觸動患者足趾后詢問患者能否準(zhǔn)確回答第幾足趾被撥動或是否感到足趾被按動等。當(dāng)然， 病情需要的話還可做相對較復(fù)雜的電生理等其他項(xiàng)目的檢查。

　　血糖控制達(dá)標(biāo)是預(yù)防和治療的關(guān)鍵

　　血糖控制達(dá)標(biāo)是綜合預(yù)防和治療的關(guān)鍵。糖尿病性神經(jīng)病變?nèi)狈μ禺惖闹委煷胧?嚴(yán)格控制血糖， 可以使早期、輕癥的病變逆轉(zhuǎn)或癥狀消失， 重癥病變緩解或延緩病變進(jìn)展。當(dāng)然， 血脂和血壓控制達(dá)標(biāo)對防止外周動脈病變也有非常重要的作用。其他藥物， 如恢復(fù)神經(jīng)功能、改善血液循環(huán)、維生素類以及對癥止痛類藥物都對病情的控制有一定的幫助。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是， 患者需要在糖尿病和神經(jīng)疾病的?？漆t(yī)生協(xié)作指導(dǎo)下合理治療。