早期糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀和體征不典型。對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變， 又稱為遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變， 是最常見的糖尿病周圍神經(jīng)病變， 雙腿最早出現(xiàn)癥狀。從足趾開始， 逐漸發(fā)展至足以及小腿， 而上肢癥狀一般出現(xiàn)較晚。

　　早期糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀和體征不典型。對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變， 又稱為遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變， 是最常見的糖尿病周圍神經(jīng)病變， 雙腿最早出現(xiàn)癥狀。從足趾開始， 逐漸發(fā)展至足以及小腿， 而上肢癥狀一般出現(xiàn)較晚?；颊叱Ｓ胁煌潭鹊奶弁春?( 或) 感覺異常， 如麻痛、刺痛、燒灼樣疼痛以及閃電樣痛; 或痛覺過敏， 任何輕微的觸摸( 如衣被、床單) 都可誘發(fā)劇痛， 尤以足部疼痛為主。夜晚疼痛加重， 嚴重影響患者食欲、睡眠及日常生活， 甚至引起抑郁癥。

　　應(yīng)該盡早到醫(yī)院去檢查和診斷。醫(yī)生除了詢問病史和體格檢查以外， 其他的方法包括用音叉檢查肢體的震動覺; 用單尼龍絲接觸檢查部位的皮膚， 當其彎曲后皮膚表面感受的壓力相當于 10 克; 還可以觸動患者足趾后詢問患者能否準確回答第幾足趾被撥動或是否感到足趾被按動等。當然， 病情需要的話還可做相對較復雜的電生理等其他項目的檢查。

　　血糖控制達標是預防和治療的關(guān)鍵

　　血糖控制達標是綜合預防和治療的關(guān)鍵。糖尿病性神經(jīng)病變?nèi)狈μ禺惖闹委煷胧?嚴格控制血糖， 可以使早期、輕癥的病變逆轉(zhuǎn)或癥狀消失， 重癥病變緩解或延緩病變進展。當然， 血脂和血壓控制達標對防止外周動脈病變也有非常重要的作用。其他藥物， 如恢復神經(jīng)功能、改善血液循環(huán)、維生素類以及對癥止痛類藥物都對病情的控制有一定的幫助。應(yīng)該強調(diào)的是， 患者需要在糖尿病和神經(jīng)疾病的?？漆t(yī)生協(xié)作指導下合理治療。