如何正確的對(duì)植物人患者進(jìn)行診斷?植物人的發(fā)生給很多患者的正常生活帶來(lái)了嚴(yán)重的影響,同時(shí)給家庭和社會(huì)都增加了一定的負(fù)擔(dān)。植物人一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)治療,而有效的植物人患者的檢查,就能夠很好的幫助我們做到這點(diǎn),所以對(duì)于植物人患者的檢查我們?cè)谏钪斜M量的去重視。那么,如何正確的對(duì)植物人患者進(jìn)行診斷?有需要了解的朋友下面來(lái)看看吧。
如何正確的對(duì)植物人患者進(jìn)行診斷
1、誘發(fā)電位
體感誘發(fā)電位(SEP)是植物人最敏感和最可靠的檢查方法。
2、影像學(xué)檢查
和磁共振影像(MRI)只能證明大腦灰質(zhì)和白質(zhì)有彌散性多灶性病變。據(jù)詳細(xì)的臨床報(bào)道6例缺氧性腦病的植物人(4個(gè)月~3年)的早期和晚期CT改變,早期CT除一般腦水腫外無(wú)特殊改變,晚期表現(xiàn)大腦皮層或交界區(qū)梗死(5例)、基底節(jié)區(qū)低密度灶(4例)、大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死(3例)。當(dāng)存活時(shí)間超過(guò)8個(gè)月,則出現(xiàn)明顯腦室擴(kuò)大,而且與皮質(zhì)萎縮不相稱,隨著時(shí)間延長(zhǎng),腦室擴(kuò)大往往越來(lái)越大,腦組織進(jìn)行性萎縮。
3、腦電圖
植物人的腦電圖(EEG)改變及其診斷價(jià)值各家意見不一。早期認(rèn)為植物人的初期應(yīng)是等電位腦電圖,持續(xù)數(shù)日后出現(xiàn)明顯的電活動(dòng),甚至出現(xiàn)α節(jié)律。以后又有一些學(xué)者認(rèn)為植物人的EEG改變是靜息電位或等電位EEG。但多數(shù)認(rèn)為絕大部分植物人病人的腦電圖顯示廣泛彌漫性多形性δ和θ波,而且當(dāng)由清醒進(jìn)入睡眠時(shí)常伴有背景活動(dòng)的去同步化。有10%的病人在晚期出現(xiàn)正常腦電圖,植物人時(shí)很少有典型的癲癇樣活動(dòng)。隨著臨床癥狀的好轉(zhuǎn),EEG中的δ和θ波相應(yīng)減少,重新出現(xiàn)α節(jié)律。