診斷自身免疫性肝病很復(fù)雜，需結(jié)合很多方面進(jìn)行綜合判斷，但是了解其診斷之后對(duì)患者治療有很大的幫助，所以專家希望大家都能認(rèn)真學(xué)習(xí)對(duì)待，讓自身免疫性肝病從我們的身邊徹底消失。

　　自身免疫性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1. 肝炎病毒感染指標(biāo)陰性、無(wú)過(guò)度飲酒及肝損傷藥物服用史。

　　2. ANA、SMA陽(yáng)性或LKM—1抗體滴度1:80陽(yáng)性。

　　3. γ一球蛋、IgG升高超過(guò)正常值1.5倍，IgG正常者可做出AIH除外的診斷。

　　4. ALT升高。

　　5. 病理可見碎屑?jí)乃阑蚩砂樾∪~性肝炎。

　　6. 無(wú)膽系病變，肉芽腫、鐵銅沉積癥等其它表現(xiàn)。

　　自身免疫性肝炎的檢查

　　1、一般檢查

　　白細(xì)胞及血小板減少，血沉加快，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。

　　2、肝組織活檢

　　匯管區(qū)中至重度碎屑樣壞死，中至重度的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)，小葉性肝炎，無(wú)膽管損害、脂肪變、匯管區(qū)淋巴樣聚集。AIH和慢性丙型肝炎不同之處前者匯管區(qū)中至重度碎屑樣壞死，中至重度的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)，小葉性肝炎，無(wú)膽管損害、脂肪變、匯管區(qū)淋巴樣聚集。后者脂肪變、匯管區(qū)淋巴樣聚集。二者共同病理特征是膽管損害輕微，嗜酸性小體，玫瑰花結(jié)形成，肝實(shí)質(zhì)塌陷。

　　3、肝功能檢查

　　(1)ALP、GGT輕度升高。

　　(2)轉(zhuǎn)氨酶明顯上升，血清膽紅素明顯升高。

　　(3)血清白蛋白在正常下界，一般不會(huì)很低，球蛋白極度上升，白球倒置。

　　4、免疫學(xué)檢查

　　(1)抗平滑肌抗體(SMA)見于60%-80%患者，滴度一般大于1：80。

　　(2)抗肝腎微粒體抗體(LKM)。

　　(3)抗核抗體(ANA)見于60%-80%患者，滴度一般小于1：160，抗單鏈DNA抗體也可陽(yáng)性，但抗雙鏈DNA抗體及抗Sm抗體陰性。