任何疾病都要通過(guò)檢查來(lái)確診，支氣管炎也不例外，氣管炎要怎樣診斷確診呢?作為一種常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，支氣管炎的確診作出診斷前必須首先排除其他可以引起相似疾病。

　　一、肺結(jié)核

　　肺結(jié)核患者多有發(fā)熱、乏力、盜汗及消瘦、咯血等癥狀。經(jīng)痰結(jié)核菌檢查及胸部X線(xiàn)檢查可明確檢查。

　　二、支氣管哮喘

　　單純型慢支與支氣管哮喘的鑒別比較容易，有人認(rèn)為喘息型慢支就是慢支合并哮喘，因而不需要對(duì)二者再進(jìn)行鑒別，而且此時(shí)二者在治療上有很多相同之處。對(duì)咳嗽變異型支氣管哮喘須注意與慢支鑒別，前者多為陣發(fā)性干咳，無(wú)痰，夜間癥狀較重，X線(xiàn)胸片無(wú)異常改變，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　三、間質(zhì)性肺疾病

　　間質(zhì)性肺疾病臨床表現(xiàn)多樣，早期可只有咳嗽、咳痰，偶感氣短。部分病人肺部聽(tīng)診可聞及啰音，亦可發(fā)生杵狀指;肺功能呈限制性通氣功能障礙，動(dòng)脈血氧分壓降低;X線(xiàn)胸片和胸部CT見(jiàn)間質(zhì)性結(jié)節(jié)影和/或間質(zhì)性網(wǎng)格影等，均有助于鑒別。

　　四、支氣管擴(kuò)張癥

　　與慢支相似，也有慢性反復(fù)咳嗽、咳痰，但痰量常較慢支多，痰性質(zhì)多為膿性，合并感染時(shí)可有發(fā)熱、大量膿痰，常反復(fù)咯血。肺部聽(tīng)診以濕性噦音為主，部位與病灶位置吻合，較固定。X線(xiàn)檢查常見(jiàn)病變部位紋理粗亂，嚴(yán)重者呈卷發(fā)狀或蜂窩狀，受累肺葉常見(jiàn)容積縮小，易合并肺炎。

　　五、肺癌

　　肺癌起病隱襲，早期沒(méi)有特異性臨床表現(xiàn)，如醫(yī)生認(rèn)識(shí)不足可誤診為慢支。對(duì)慢支患者慢性咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變，或胸部X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀陰影，或肺炎經(jīng)抗生素治療未能完全消散，尤應(yīng)提高警惕。胸部CT、纖支鏡、痰脫落細(xì)胞學(xué)等檢查有助于明確診斷。對(duì)慢性咳嗽、咳痰者都應(yīng)注意排除肺癌。肺癌患者可有多年吸煙史，咳嗽可為刺激性，可有痰中帶血。對(duì)于以往已經(jīng)明確診斷為慢支的患者，并不能據(jù)此即除外罹患肺癌的可能性，仍應(yīng)定期行胸部X線(xiàn)檢查，以免漏診。