腫瘤是一種常見的聞風(fēng)喪膽的疾病，分為惡性腫瘤和兩性腫瘤兩種。目前，人體腫瘤的75%發(fā)生在易發(fā)現(xiàn)部位，通過傳統(tǒng)的望、觸、叩、聽診常能發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分腫瘤。但是進(jìn)一步確診腫瘤的病理類型，需要通過一系列的檢查項(xiàng)目，才能確診。比如三大常規(guī)檢查、超聲波檢查、放射線檢查、病理學(xué)檢查、內(nèi)腔鏡檢查、核磁共振檢查、放射性同位素檢查、干板照相檢查、熱像圖檢查、免疫學(xué)檢查、骨髓象檢查等。那么，確診腫瘤需要具體做哪些檢查呢?
1、三大常規(guī)檢查
所謂三大常規(guī)檢查即血、尿、大便檢查。這些檢查雖無特異性，但對(duì)某些腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)具有重要意義。
(1)血象檢查
血象檢查是發(fā)現(xiàn)各種白血病的主要途徑。當(dāng)白血病尚無臨床表現(xiàn)時(shí)，血細(xì)胞已有明顯的改變。
(2)尿液檢查
尿液檢查（尿液檢查【尿液檢查化驗(yàn)參考值】）是診斷泌尿系統(tǒng)疾病和觀察療效的重要方法，也是其他系統(tǒng)疾病的化驗(yàn)檢查之一。當(dāng)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，而又能除外其他原因時(shí)，則應(yīng)考慮泌尿系統(tǒng)腫瘤的存在。
(3)糞便檢查
通過糞便檢查可以了解消化道及消化系統(tǒng)有無病理現(xiàn)象。另外，胃腸、胰腺、肝、膽的 功能狀態(tài)或某些器質(zhì)性病變均可影響糞便的形狀和組成。如消化道潰瘍及癌癥均可出現(xiàn)大便潛血陽性，但前者為間斷性，后者多為持續(xù)性;乙狀結(jié)腸癌、直腸癌病人膿血便中可找到腫瘤細(xì)胞。
2、超聲波檢查
目前常用的超聲波儀器有A型和B型兩種。(注：目前A超已經(jīng)被淘汰)
A型超聲切面儀簡(jiǎn)稱“A超”。A超結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，使用方便，費(fèi)用便宜，但分辨率及穿透性較差; B型超聲切面儀簡(jiǎn)稱“B超”，可從圖像上觀察病變組織的大小、范圍、部位及與周圍組織的關(guān)系。
由于超聲檢查具有安全、簡(jiǎn)便、迅速等特點(diǎn)，目前已廣泛應(yīng)用與腦、眼、腮腺、甲狀腺、乳房、肝、膽、胰、脾、腎、子宮、卵巢、腹腔后、漿膜腔等多種臟器的占位性病變及胸腹水的判定，且是臨床首選的肝臟影像學(xué)檢查。因其隊(duì)人體無傷害、無痛苦，可反復(fù)檢查和動(dòng)態(tài)觀察病變。一般2CM的占位性病變即可探測(cè)出來，故對(duì)腫瘤有重要的診斷意義 。
3、放射線檢查
通過放射線檢查可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的部位、大小、浸潤(rùn)周圍組織的范圍，對(duì)腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和診斷有重要的臨床價(jià)值，如頭、頸、胸、消化道、泌尿系統(tǒng)、四肢骨腫瘤等的診斷是比較準(zhǔn)確的。
(1)X線檢查
胸部和骨骼系統(tǒng)由于具有良好自然對(duì)比，X線平片對(duì)骨腫瘤、肺癌均有明顯的診斷效果(但對(duì)較小的病灶顯示不清);而消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、腦和脊髓本人及其與這些器官的腫瘤之間缺乏自然對(duì)比，故只有用造影檢查才 可以顯示腫瘤的部位、形態(tài)、大小，以及鑒別其良惡性。所以，中空臟器的腔內(nèi)造影檢查，如胃腸造影和尿路造影等，仍是首選的檢查診斷方法。
(2)CT檢查
CT是計(jì)算機(jī)X線體層攝影的簡(jiǎn)稱。CT檢查具有診斷效果好、圖像清晰、分辨率高的特點(diǎn)，可發(fā)現(xiàn)普通X線片不能發(fā)現(xiàn)的很小(1CM左右)的病變組織，且為橫斷面掃描，可直接觀察到實(shí)質(zhì)性臟其內(nèi)部的腫瘤，有時(shí)腫瘤與正常組織密度差異較小時(shí)還可通過注射造影劑后掃描使腫瘤影響得到強(qiáng)化，從而提高了腫瘤的發(fā)現(xiàn)率和確診率。在腫瘤的分期方面，可根據(jù)腫瘤大小、范圍、侵犯周圍組織及動(dòng)脈和靜脈的情況，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況來確定。分析CT所得資料，可幫助判斷預(yù)后和制訂治療方案。治療前后CT資料的對(duì)比，可以 幫助了解治療效果。
當(dāng)然，人體各部位腫瘤由于本身形態(tài)、密度和周圍組織結(jié)構(gòu)不同，CT對(duì)他們的應(yīng)用價(jià)值不盡相同;如胃腸系統(tǒng)等空腔臟器的腫瘤，由于其腸壁薄，再加上腔道內(nèi)的氣體、液體等影響，往往給診斷帶來困難，尤其對(duì)較早期腫瘤的發(fā)現(xiàn)，其靈敏度較差。
4、病理學(xué)檢查
病理檢查是確定腫瘤性質(zhì)的主要依據(jù)。病理學(xué)檢查通常分為兩大部分，細(xì)胞病理學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查。
細(xì)胞病理學(xué)檢查是根據(jù)各項(xiàng)脫落細(xì)胞檢查和/或穿刺細(xì)胞檢查作出診斷(包括白血病時(shí)的外周血涂片檢查)。腫瘤組織細(xì)胞比正常組織更容易脫落。在有管腔的器官中，脫落的腫瘤細(xì)胞沿管道排出，所以，檢查脫落細(xì)胞為腫瘤的診斷提供了捷徑。且此項(xiàng)檢查簡(jiǎn)便、便于重復(fù)和無損傷性，已成為腫瘤診斷中一項(xiàng)極為重要的方法，并廣泛應(yīng)用于對(duì)宮頸癌、肺癌、食管癌、鼻咽癌及膀胱癌等的診斷，其陽性率多在80%以上，其中宮頸癌和食管癌的診斷陽性率為90%以上。
應(yīng)該注意的是，脫落細(xì)胞學(xué)檢查由于不能觀察腫瘤的組織結(jié)構(gòu)，故不能代替病例組織血檢查。組織病理血檢查為各種腫瘤經(jīng)粗針穿刺、鉗取、切取或切除后，制成切片進(jìn)行的組織病理學(xué)診斷(包括白血病的骨髓穿刺涂片檢查等)?？捎糜诖_定病變是否為腫瘤以及區(qū)別其良惡性，了解腫瘤的播散范圍以確定手術(shù)的切除方案，更重要的是，組織病理學(xué)檢查為目前最理想的診斷腫瘤的依據(jù)。
5、內(nèi)腔鏡檢查
由于內(nèi)腔鏡能直觀地看到臟器腔內(nèi)的病變，確定范圍、部位并進(jìn)行活檢，因此，可以對(duì)一些常見的腫瘤，如胃癌、肺癌、食管癌、大腸癌、腸息肉等作出可靠的診斷，尤其是對(duì)早期癌能夠及時(shí)檢出，并能在手術(shù)前做出病理診斷，提高診斷準(zhǔn)確性，因而優(yōu)于其他檢查手段。內(nèi)腔鏡對(duì)腔內(nèi)的良性腫瘤和淺表惡性腫瘤、早期癌能進(jìn)行選擇性和多樣化的有效治療，即使一些使用各種治療無效的晚期癌，內(nèi)腔鏡手術(shù)加高新技術(shù)的應(yīng)用也能緩解癥狀、延長(zhǎng)壽命、改善生活質(zhì)量。
目前，臨床常用的內(nèi)腔鏡有：食管鏡、胃鏡、十二指腸鏡、腹腔鏡、支氣管鏡、結(jié)腸鏡等。優(yōu)于各種內(nèi)腔鏡均有其各自的檢查適應(yīng)癥、治療適應(yīng)癥和檢查禁忌癥，因此，患者在做內(nèi)腔鏡檢查時(shí)一定要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。
6、核磁共振檢查
核磁共振成像術(shù)(簡(jiǎn)稱MRI)已在世界范圍內(nèi)得到推廣和應(yīng)用。它優(yōu)良的軟組織對(duì)比度，多平面直接成像的優(yōu)點(diǎn)，為診斷腫瘤提供了良好的基礎(chǔ)。
MRI對(duì)腫瘤的定位、病變的范圍、起源和侵犯的結(jié)構(gòu)可直觀地了解，與CT相比，MRI沒有X射線，對(duì)人體無損害，且對(duì)軟組織的顯示能力較強(qiáng)，檢查操作中的人為的影響因素少。
不足的是，MRI檢查費(fèi)用昂貴，成像時(shí)間較長(zhǎng)，且對(duì)腫瘤的定性不敏感，有時(shí)甚至難于鑒別良、惡性腫瘤。另外，佩戴心臟起搏器，動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后的患者以及其他佩戴金屬植入物的患者均不適宜做MRI檢查。
7、放射性同位素檢查
元素周期表上序數(shù)相同，原子質(zhì)量不同的元素，叫同位素。具有放射性的此類元素，如131碘(碘的同位素)、32磷(磷的同位素)等稱為放射性同位素。進(jìn)行放射性同位素檢查的原理是：將放射性同位素制成各種示蹤劑，進(jìn)入人體，并參與代謝過程，到達(dá)需檢查的臟器。有的示蹤劑進(jìn)入到腫瘤組織中，呈現(xiàn)“親腫瘤”性，因而腫瘤部位放射性增高;有的進(jìn)入到腫瘤周圍的正常組織中，表現(xiàn)為病變區(qū)域的放射性缺損。再用閃爍掃描機(jī)、R-照相機(jī)等探測(cè)器探測(cè)體表放射性分布情況，就能估計(jì)出腫瘤部位、大小等。此法無創(chuàng)傷、簡(jiǎn)便，對(duì)甲狀腺、腦、肺、肝等處的腫瘤有診斷意義。
8、干板照相檢查
干板照相又稱靜電攝影，它具有普通X線片所沒有的“邊緣效應(yīng)”，對(duì)軟組織，特別是乳腺，其清晰度和對(duì)比度都超過普通X線片，故用于早期診斷乳腺癌和骨腫瘤。
9、熱像圖檢查
熱像圖是利用紅外線探測(cè)技術(shù)早期診斷乳腺癌的一種方法。因?yàn)閻盒阅[瘤組織代謝旺盛，血管豐富，局部溫度較高，所以熱量可以透過乳腺表面皮膚輻射出來。由于其中含有大量紅外線，故用紅外線探測(cè)器進(jìn)行掃描，便可發(fā)現(xiàn)熱點(diǎn)聚集處，這通常就是腫瘤所處的部位。
10、免疫學(xué)檢查
目前常用的有以下幾種：
(1)測(cè)定甲胎蛋白(AFP)
正常情況下，甲胎蛋白(甲胎蛋白【正常值及臨床意義】)存在于胎兒組織中，正常成人血清含量在5.8UG/L以下，男子略高于女子，并可隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。肝細(xì)胞癌、卵黃巢和胚胎性腫瘤以及一部分肝外腫瘤可重新合成AFP，從而使血清濃度升高，且呈進(jìn)行性。因此，測(cè)定AFP對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞癌的早期診斷有重要意義，可于癥狀出現(xiàn)前數(shù)月測(cè)出，現(xiàn)常用于肝細(xì)胞癌早起普查及判斷根治效果及預(yù)后。對(duì)于上述其他腫瘤亦有診斷價(jià)值。
(2)測(cè)定癌胚抗原(CEA)
癌胚抗原(癌胚抗原【正常值及臨床意義】)是一種大分子蛋白。97%健康成人血清CEA濃度在2.5UG/L以下，吸煙或妊娠期可增高。大腸癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌和一些其他腫瘤血清中CEA水平升高。CEA超過20時(shí)往往提示有消化道癌腫，但不少量性疾病也可引起血清CEA上升，因此，它不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志，在診斷上只有輔助價(jià)值，但對(duì)預(yù)后判斷和療效觀察有較大的臨床價(jià)值。
(3)測(cè)定酸性磷酸酶(ACP)
酸性磷酸酶存在于血細(xì)胞及其他細(xì)胞的溶酶體和前列腺中。男子的正常上限為40金氏單位/L，75%已轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者血清中ACP活力增高，可達(dá)正常上限的40倍以上，癌切除后轉(zhuǎn)為正常。因此，測(cè)定ACP可以了解癌腫的擴(kuò)散程度及用于預(yù)后觀察。
(4)測(cè)定鐵蛋白和同功鐵蛋白
鐵蛋白或同功鐵蛋白在肝癌患者血清中濃度升高，其陽性率高于其他腫瘤，故已成為肝癌病人的第二種標(biāo)記。
(5)測(cè)定血清EB抗體
EB病毒(EB病毒抗體【正常值及臨床意義】)具有誘發(fā)腫瘤的作用，鼻咽癌者血清中常有很高的抗EB抗體，故可早期診斷鼻咽癌及進(jìn)行隨訪觀察。
11、骨髓象檢查
骨髓象檢查（骨髓象檢查【骨髓象檢查化驗(yàn)單參考】）是診斷各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性網(wǎng)織細(xì)胞病和癌腫骨轉(zhuǎn)移的主要依據(jù)。惡性淋巴瘤的骨髓象大多為非特異性(對(duì)確診意義不大)，對(duì)淋巴瘤的分期卻至關(guān)重要，因骨髓被侵犯是IV期的標(biāo)志之一，此類病人已不適合與手術(shù)或放射治療。其他各種惡性腫瘤的病人做骨髓檢查的目的在于診斷骨髓轉(zhuǎn)移和分期。骨髓轉(zhuǎn)移的確立是晚期腫瘤的標(biāo)志。
溫馨提示：為了預(yù)防腫瘤，在日常我們要積極參加身體鍛煉，應(yīng)該經(jīng)?？熳?、騎自行車、跳舞以及任何能夠加快心跳和流汗的運(yùn)動(dòng)方式。不吸煙，不使用煙堿產(chǎn)品，控制飲酒。最主要的是定期地進(jìn)行癌癥檢查(結(jié)腸癌、乳腺癌、前列腺癌、子宮癌和皮膚癌等)，并詢問醫(yī)生身體檢測(cè)的年齡和時(shí)間間隔要求。發(fā)現(xiàn)早期癌癥可增大治愈的可能性，并降低死亡幾率。