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診斷瘤疾病10大腫瘤標(biāo)志物

  臨床上診斷瘤疾病通常會(huì)選擇多種檢查方法來(lái)診斷,為了避免誤診,標(biāo)志物檢查是最常用到的一類(lèi)診斷方法,很多患者都希望找到合適的檢查方法來(lái)診斷瘤疾病,從而及時(shí)的治愈自身疾病。下面我們一起看看臨床上常用的診斷標(biāo)志物都有哪些。

  1、甲胎蛋白(AFP)

  原發(fā)性肝癌最敏感、最特異的指標(biāo),適用于大規(guī)模普查,如果成人血AFP值升高,則表示有患肝癌的可能AFP含量顯著升高一般提示原發(fā)性肝細(xì)胞癌,但陰性并不能排除原發(fā)性肝癌。AFP水平在一定程度上反應(yīng)腫瘤(腫瘤【譯】:是機(jī)體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的異常病變。)的大小,其動(dòng)態(tài)變化與病情有一定的關(guān)系,是顯示治療效果和預(yù)后判斷的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。 AFP值異常高者一般提示預(yù)后不佳,其含量上升則提示病情惡化。通常手術(shù)切除肝癌后二個(gè)月,AFP值應(yīng)降至20ng/ml以下,若降的不多或降而復(fù)升,提示切除不徹底或有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能。在轉(zhuǎn)移性肝癌中,AFP值一般低于350-400ng/ml。

  2、癌胚抗原(CEA)

  在正常成人的血液中CEA很難測(cè)出。CEA是一種重要的腫瘤相關(guān)抗原,70~90%的結(jié)腸腺癌患者CEA高度陽(yáng)性,在其它惡性腫瘤中的陽(yáng)性率順序?yàn)槲赴?60~90%)、胰腺癌(70~80%)、小腸腺癌(60~83%)、肺癌(56~80%)、肝癌(62~75%)、乳腺癌(40~68%)、泌尿系癌腫(31~46%)。胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的陽(yáng)性檢測(cè)率更高,因?yàn)檫@些腫瘤“浸泡液”中的 CEA可先于血中存在。CEA含量與腫瘤大小、有無(wú)轉(zhuǎn)移存在一定關(guān)系,當(dāng)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí),CEA的升高尤為明顯。CEA測(cè)定主要用于指導(dǎo)各種腫瘤的治療及隨訪,對(duì)腫瘤患者血液或其他體液中的CEA濃度進(jìn)行連續(xù)觀察,能對(duì)病情判斷、預(yù)后及療效觀察提供重要的依據(jù)。CEA的檢測(cè)對(duì)腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的敏感度極高,可達(dá) 80%以上,往往早于臨床、病理檢查及X光檢查。

  3、癌抗原72-4(CA72-4)

  CA72-4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標(biāo)志物之一,對(duì)胃癌具有較高的特異性,其敏感性可達(dá)28-80%,若與CA19-9及CEA聯(lián)合檢測(cè)可以監(jiān)測(cè)70%以上的胃癌。CA72-4對(duì)其他胃腸道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的檢出率。CA72-4與CA125聯(lián)合檢測(cè),作為診斷原發(fā)性及復(fù)發(fā)性卵巢腫瘤的標(biāo)志,特異性可達(dá)100%。

  4、糖原242(CA242)

  是一種新的腫瘤相關(guān)抗原,當(dāng)消化道發(fā)生腫瘤時(shí),其含量升高CEA與CA242聯(lián)合檢測(cè)可提高敏感性,與單獨(dú)采用CEA檢測(cè)相比,對(duì)結(jié)腸癌可提高40-70%,對(duì)直腸癌提高達(dá)到47-62%。CEA與CA242無(wú)相關(guān)性,具有獨(dú)立的診斷價(jià)值,且二者之間具有互補(bǔ)性。

  5、CA50

  是胰腺和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物,是最常用的糖類(lèi)抗原腫瘤標(biāo)志物,因其廣泛存在胰腺、膽囊、肝、胃、結(jié)直腸、膀胱、子宮,它的腫瘤識(shí)別譜比 CA19-9廣,因此它又是一種普遍的腫瘤標(biāo)志相關(guān)抗原,而不是特指某個(gè)器官的腫瘤標(biāo)志物。另有報(bào)導(dǎo)萎縮性胃炎患者胃液CA50的濃度與正常人比較有顯著改變。通常認(rèn)為萎縮性胃炎是癌前高危期,因此CA50可作為癌前診斷指標(biāo)之一。在胰腺炎、結(jié)腸炎和肺炎發(fā)病時(shí),CA50也會(huì)升高,但隨炎癥消除而下降。

  6、非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原(CYFRA 21-1)

  CYFRA21-1是非小細(xì)胞肺癌最有價(jià)值的血清腫瘤標(biāo)志物,尤其對(duì)鱗狀細(xì)胞癌患者的早期診斷、療效觀察、預(yù)后監(jiān)測(cè)有重要意義CYFRA 21-1與良性肺部疾病(肺炎、結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫)的鑒別特異性比較好。

  7、癌抗原125(CA125)

  CA125是卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的首選標(biāo)志物,如果以65U/ml為陽(yáng)性界限,Ⅲ-Ⅳ期癌變準(zhǔn)確率可達(dá)100%。CA125迄今為止是用于卵巢癌的早期診斷、療效觀察、預(yù)后判斷、監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的最重要指標(biāo)。CA125測(cè)定和盆腔檢查的結(jié)合可提高試驗(yàn)的特異性。對(duì)輸卵管癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、乳腺癌和間皮細(xì)胞癌診斷的符合率也很高,良性病變陽(yáng)性率僅2%。CA125水平的升高是女性生殖系腫瘤復(fù)發(fā)的信號(hào)。

  8、癌抗原15-3(CA15-3)

  CA15-3是乳腺癌的最重要的特異性標(biāo)志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明顯升高,其含量的變化與治療效果密切相關(guān),是乳腺癌患者診斷和監(jiān)測(cè)術(shù)后復(fù)發(fā)、觀察療效的最佳指標(biāo)。

  9、癌抗原19-9(CA19-9)

  CA19-9是胰腺癌,胃癌,結(jié)、直腸癌、膽囊癌的相關(guān)標(biāo)志物,大量研究證明CA19-9濃度與這些腫瘤大小有關(guān),是至今報(bào)道的對(duì)胰腺癌敏感性最高的標(biāo)志物。胰腺癌患者85%-95%為陽(yáng)性,CA19-9測(cè)定有助于胰腺癌的鑒別診斷和病情監(jiān)測(cè)。

  10、小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原(神經(jīng)元特異性烯醇化酶,NSE)

  NSE被認(rèn)為是監(jiān)測(cè)小細(xì)胞肺癌的首選標(biāo)志物,60-80%的小細(xì)胞肺癌患者NSE升高血清NSE水平的測(cè)定對(duì)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的監(jiān)測(cè)療效和預(yù)報(bào)復(fù)發(fā)均具有重要參考價(jià)值,比測(cè)定尿液中兒茶酚胺的代謝物更有意義。另外對(duì)胺前體攝取脫羧細(xì)胞瘤、精原細(xì)胞瘤及其它腦腫瘤的診斷也有重要意義。

  溫馨提示:患者在飲食上應(yīng)多吃含膳食纖維豐富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜等,這些含膳食纖維豐富的蔬菜,可刺激腸蠕動(dòng),增加排便次數(shù),從糞便中帶走致癌及有毒物質(zhì)。

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